سرعة القذف تختفي مع الوقت/ دكتور محمود غالي
سرعة القذف أو كما تعرف علمياً باسم القذف المبكر (بالإنجليزية: Premature Ejaculation)، هي حالة الوصول للنشوة الجنسية والقذف في وقت أقصر من المطلوب.
يسبب القذف السريع غالباً الشعور بالحرج أو انخفاض الثقة بالنفس لدى الرجل، حيث يمكن أن تعد سرعة القذف مشكلة عندما يحدث القذف المبكر بشكل متكرر بما يتعارض مع المتعة الجنسية للرجل وشريكته.
وتقدر نسبة الإصابة بمشكلة القذف المبكر عند الرجال في مرحلة ما من الحياة بين ال 30% - 70%، وتساهم العديد من العوامل في تطور
- أسباب سرعة القذف ؟
القذف لدى الرجال ومنها التوتر، والاكتئاب، والعديد من الحالات التي تؤثر على الحالة العقلية والنفسية للرجل.
تتعدد العوامل البيولوجية والمشاكل الصحية التي يمكن أن تكون سبب سرعة القذف، لذا يجب الأخذ بعين الاعتبار جميع العوامل عند التشخيص لتحديد العلاج المناسب.
تشمل العوامل التي تساهم في تطور سرعة القذف وحدوث قذف مبكر لدى الرجال ما يلي:
اسباب سرعة القذف المرضية
اسباب سرعة القذف النفسية
اسباب سرعة القذف المرضية
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تكون أحد أسباب سرعة القذف لدى الرجال ما يلي:
مرض السكري.
أمراض الغدة الدرقية.
أمراض غدة البروستاتا.
التصلب العصبي المتعدد.
إدمان الكحول أو الأدوية المخدرة.
اضطراب مستويات الهرمونات الجنسية، مثل هرمون التستوستيرون.
اسباب سرعة القذف النفسية
تعتبر العوامل الفيزيائية أو النفسية التي قد لا ترتبط بالإصابة بأي مرض من أهم أسباب سرعة القذف، وتشمل ما يلي:
التحفيز الجنسي المفرط أو فرط الإثارة الجنسية.
نقص الخبرة والثقافة الجنسية.
ممارسة العلاقة الجنسية لأول مرة.
ضغوطات وتوتر العلاقة بين الزوجين.
عدم تقبل ظاهر الجسد من أحد الطرفين.
الاعتداء الجنسي.
التوتر والقلق والاكتئاب.
الشعور بالذنب عند حدوث سرعة القذف.
اعراض سرعة القذف او القذف المبكر
تشمل الأعراض الرئيسية التي تشير إلى القذف السريع على ما يلي:
حدوث قذف مبكر دائماً وذلك قبل البدء بالعلاقة الجنسية الفعلية، أو في غضون دقيقة من البدء بها.
عدم القدرة على التحكم القذف، عند ممارسة العلاقة الجنسية.
الشعور بالإحباط أو التوتر أو تجنب إقامة العلاقة الجنسية، عند تكرر حدوث سرعة القذف.
هناك أيضاً أعراض سرعة القذف الثانوية، والتي قد ترافق القذف المبكر ولا تكون مميزة له، ما يلي:
صعوبة التعامل مع الآخرين.
الاضطرابات النفسية، والعقلية.
انخفاض الثقة في العلاقة بين الشريكين.
التوتر.
الاكتئاب.
المعالجة السلوكية لسرعة القذف
تعتبر المعالجة السلوكية إحدى الطرق الفعالة في علاج سرعة القذف، وتتميز بإمكانية القيام بها في المنزل دون الحاجة لاستعمال العلاجات الدوائية، حيث تساعد المعالجة السلوكية في التخلص من سرعة القذف عند 60% إلى 90% من الرجال المصابين بسرعة القذف.
تشمل المعالجة السلوكية لسرعة القذف، عملية الضغط بخفة بأصابع اليد على القضيب عند الشعور بقرب النشوة الجنسية والقذف لمدة 20 ثانية بطريقة تشبه حبس البول عند خروجه، وتكرار العملية عند الشعور بقرب النشوة الجنسية، مما يحسن التحكم بالقذف ويمنع تكرار سرعة القذف عند الرجل.
ومن العلاجات السلوكية الأخرى لسرعة القذف:
استخدام الواقي الذكري.
التفكير في شيء آخر غير العلاقة الجنسية أثناء ممارسة الجنس.
تقوية عضلات قاع الحوض من خلال ممارسة تمارين قاع الحوض أو تمارين كيجل.
التحفيز الجنسي حتى الشعور باقتراب نشوة الجماع ومن ثم التوقف لمدة 30 ثانية، والبدء بالتحفيز مرة أخرى وتكرار العملية ثلاث أو أربع مرات.
الوصول للنشوة الجنسية قبل ممارسة العلاقة الحميمة بساعات قد يساعد على تأخير القذف.
ادوية علاج سرعة القذف
تشمل الأدوية التي تساعد على حل مشكلة وعلاج سرعة القذف، ما يلي:
الكريم أو الرذاذ المخدر، مثل ليدوكين (بالإنجليزية: Lidocaine)، حيث يستخدم قبل العلاقة الجنسية بثلاثين دقيقة ويمكن أن يساعد على تأخير سرعة القذف. ويجب غسل الكريم أو الرذاذ عن الأعضاء التناسلية قبل البدء بالعلاقة الجنسية حتى لا تفقد الشريكة الإحساس أو يحدث فقدان الانتصاب وخدران في القضيب.
دواء دابوكسيتين (بالإنجليزية: Dapoxetine)، وهو أحد مضادات الاكتئاب سريعة المفعول، حيث يتم وصفه لعلاج سرعة القذف بعد استشارة الطبيب، ومن أعراضه الجانبية الغثيان، والصداع، والدوار، والإسهال.
مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الإنتقائية، حيث يعتبر تأخر القذف أحد أعراضها الجانبية، منها دواء الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine)، ودواء السيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline)، ودواء الباروكسيتين (بالإنجليزية: Paroxetine)، وتستخدم في علاج سرعة القذف الشديد، لكن لا يفضل استخدامها بشكل دوري دون استشارة الطبيب، بسبب آثارها الجانبية التي قد تشمل النعاس، وفقدان الرغبة الجنسية، والغثيان.
مثبطات فسفودايستراز-5، التي قد تساعد على علاج سرعة القذف الشديدة، ومن أنواع هذه الأدوية دواء السيلدينافيل (بالإنجليزية: Sildenafil)، ودواء الفاردينافيل (بالإنجليزية: Vardenafil)، ودواء التادلافيل (بالإنجليزية: Tadalafil)، ويمكن استخدام هذه الأدوية بمفردها أو بالتزامن مع استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
السبت، 30 يوليو 2022
الجمعة، 29 يوليو 2022
علاج حجم العضو الذكري الصغير/ دكتور محمود فوزي غالي
علاج حجم العضو الذكري الصغير/ دكتور محمود فوزي غالي
صغر القضيب أو القضيب الصغير (بالإنجليزية: Micropenis) هي مشكلة نادرة لدى الذكور، بحيث يكون حجم القضيب أصغر من الحجم الطبيعي للقضيب عند الذكر في نفس العمر، ويعد متوسط طول القضيب الطبيعي أثناء ارتخائه 11.66 سم، ومتوسط طول القضيب المنتصب 13.12 سم.
يعد حجم القضيب صغير إذا كان طوله أقل من 9.3 سم للبالغين، وأقل من 1.5 سم للأطفال حديثي الولادة. يعتقد العديد من الذكور أنهم يمتلكون قضيب صغير الحجم بالرغم من أن حجم القضيب لديهم ضمن المعدل الطبيعي.
غالباً يتم تشخيص صغر القضيب عند الولادة، حيث أن امتلاك الطفل قضيب صغير يكون نتيجة اضطرابات في هرمون التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone)، حيث أن في الأسبوع 12 من الحمل يكون تشكل القضيب للجنين قد اكتمل ويبدأ بالنمو بمساعدة الهرمونات الجنسية الذكرية.
هل القضيب الصغير يؤثر على العلاقة الزوجية؟
في حال عدم وجود مشاكل صحية أخرى، فإن القضيب الصغير لا يؤثر على عمله، وإنما يعمل كالقضيب ذو الحجم الطبيعي، فلا يسبب مشاكل في التبول، ولا في القدرة على الانتصاب، ولكن بعض الحالات قد يكون عدد الحيوانات المنوية أقل من الطبيعي، وبالتالي قد تتأثر الخصوبة. كما أن امتلاك الرجل قضيب صغير في أغلب الحالات لا يؤثر على العلاقة الجنسية.
اسباب قضيب صغير
إن السبب الرئيسي من أسباب صغر القضيب هو نقص هرمون التستوستيرون للجنين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، أو عدم الاستجابة للهرمون الذي يتم إفرازه، مسبباً فشل استطالة القضيب. السبب الآخر لصغر حجم القضيب عند الأطفال هو تعرض الأم أثناء الحمل لمواد كيميائية سامة مثل مبيدات الحشرات. كما وأن صغر القضيب قد يكون وراثي.
بعض الحالات يكون سبب صغر القضيب مجهولاً، ولكن مثل هذه الحالات نادر الحدوث، وغالباً ما يكون السبب معروفاً. كما أن بعض الاضطرابات الصحية قد تعد من أسباب صغر حجم الذكر، مثل:
قصور الغدد التناسلية وموجهة الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Hypogonadotropic Hypogonadism).
متلازمة برادر ويلي (بالإنجليزية: Prader-Willi Syndrome).
متلازمة كالمان (بالإنجليزية: Kallmann Syndrome).
نقص في هرمون النمو (بالإنجليزية: Growth Hormone).
خلل في الكروموسومات.
متلازمة لورانس مون (بالإنجليزية: Laurence-moon Syndrome).
من الممكن أن يبدو القضيب صغيراً على الرغم من عدم وجود أي مشكلة، مثل في حالات انتفاخ كيس الصفن (بالإنجليزية: Scrotum)، كما ومن الممكن أن تتراكم الدهون في المنطقة المحيطة بالقضيب مسبباً ما يسمى بالقضيب المدفون، وغالباً ما يتم تشخيص صغر القضيب بشكل خاطئ في هذه الحالات.
علاج قضيب صغير
يهدف علاج صغر القضيب إلى زيادة حجم القضيب، وتحسين ثقة الرجل بنفسه. والجدير بالذكر أن علاج صغر حجم القضيب المبكر يظهر نتائج أفضل في تحسن طول وحجم القضيب.
وقد يعتمد علاج صغر حجم الذكر على العمر، وأسباب صغر حجم الذكر، وشدة الحالة.
علاج القضيب الصغير بالهرمونات
يعد علاج صغر القضيب بهرمون التستوستيرون في الأعمار المبكرة وقبل البلوغ من أفضل الطرق العلاجية، حيث أنه يزيد من طول القضيب إلى المعدلات الطبيعية، من خلال تطبيق مرهم يحتوي على هرمون التستوستيرون على القضيب، أو من خلال إعطاء هرمون التستوستيرون على شكل حقن عضلية للطفل.
يتم علاج القضيب الصغير بهرمون التستوستيرون لفترة قصيرة، ويعتبر العلاج فعال إذا زاد طول القضيب بنسبة 100% عن ما كان عليه، أو زيادة 3.5 سم على طول القضيب.
في حال عدم استجابة الجسم لهرمون التستوستيرون، يلجأ الطبيب لأنواع أخرى من الهرمونات لعلاج صغر حجم القضيب.
علاج القضيب الصغير بالجراحة
يمكن اللجوء لعملية رأب القضيب (بالإنجليزية: Phalloplasty) من أجل حل مشكلة صغر الذكر في حال عدم استجابة الجسم للعلاج بالهرمونات، وفي الأعمار بعد سن البلوغ، وهي عملية إدخال قضيب اصطناعي لإظهار القضيب أكبر حجماً.
إن عملية رأب القضيب لها مخاطر ومضاعفات عالية، مثل مضاعفات على المسالك البولية، وعلى عملية الانتصاب وغيرها من المضاعفات. بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى إجراء عمليات تغيير الجنس.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الخميس، 28 يوليو 2022
انتصاب العضو الذكري بعد تركيب الدعامة/ دكتور محمود فوزي غالي
انتصاب العضو الذكري بعد تركيب الدعامة/ دكتور محمود فوزي غالي
ما هي دعامة العضو الذكري؟
دعامة العضو الذكري عبارة عن أسطوانتين تكفلان صلابة شديدة، حيث تُزرع دعامات الانتصاب هذه داخل الجسمين الكهفيين، وبالتالي لا يمكن ملاحظة وجود دعامات القضيب بعد زراعتها حيث أنها في داخل الجسم الكهفي المغطى بجلد القضيب.
كما أن دعامة الانتصاب لا تؤثر على الأحساس واللذة حيث أنها لا تمس الأعصاب الخاصة باللذة الجنسية التي تسير على ظهر الجسمين الكهفيين.
بوجود الدعامة يستطيع العضو الذكري أن يحصل على استمرارية لهذا الانتصاب لأي مدة يرغب فيها وبانتصاب كامل.
كيف تتم جراحة دعامة العضو الذكري
يتم أولاً تحضير المريض وذلك بعد التأكد من عدم صلاحية أي أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب في حالته، حيث لا يجوز إجراء الجراحة إلا بعد التأكد من فشل كل أدوية الانتصاب وإقرار المريض بذلك.
ثم يتم التأكد من ضبط السكر ويتم إعطاء مضادات حيوية مطهرة للجسم قبل الجراحة بليلة واحدة وفي صباح يوم الجراحة، ويستمر المريض على تلك المضادات الحيوية لفترة معينة بعد جراحة دعامة العضو الذكري.
في يوم جراحة دعامة العضو الذكري يتم تعقيم الجسم لمدة 20 دقيقة كاملة وتحت تخدير كامل أو نصفي يتم إجراء الجراحة.
الشق الناتج عن العملية يكون في المتوسط 3-5 سنتيمترات. ويتم اختيار موضع الفتح حسب ترشيح الطبيب واختيار المريض حيث أن هناك أربعة خيارات:
الفتح في خط الختان أسفل رأس العضو الذكري.
الفتح أسفل القضيب عند قاعدته في نقطة اتصاله بكيس الصفن.
الفتح من قاعدة القضيب عند اتصاله بالبطن من أعلى.
الفتح ما بين البطن والعانة في ما يسمى بخط البكيني، من هذه الفتحة يتم إزالة دهون العانة إذا كانت الدهون متضخمة ومترهلة وتؤدى إلى إخباء العضو الذكري ومن نفس الفتحة يتم زراعة دعامة العضو الذكري.
الخطوة الثانية للجراحة هي إزاحة الأنسجة جانباً وصولاً إلى الجسمين الكهفيين، حيث يتم الحفاظ على الأعصاب والأوردة والشرايين التي تسير فوق الجسمين الكهفيين.
عند الوصول إلى الجسمين الكهفيين يتم فتحهما بفتحة صغيرة في حدود 1-2 سم والحفاظ على الأنسجة الدموية بداخل هذه الأسطوانات الكهفية وإزاحتها جانباً لإفساح الطريق والمكان لزرع دعامة القضيب.
يتم إدخال دعامة القضيب إلى الجسمين الكهفيين وملء الجسمين الكهفيين بالكامل من بدايتهما إلى نهايتهما عند اتصالهما بالحوض العظمى بدعامة العضو الذكري.
ينبغي الحرص على أن تكون الدعامة مناسبة للمريض من حيث الطول والعرض بحيث تكفل حجماً كافياً للعضو الذكري وفي نفس الوقت تكون مريحة للمريض على المدى الطويل فلا تتسبب في ألم مزمن أو اختراق.
بعد زرع دعامات العضو الذكري داخل الأسطوانتين الكهفيين يتم غلق الأسطوانتين ثم إرجال الأنسجة إلى أماكنها الطبيعية وغلق الجلد.
ما هي أنواع دعامة العضو الذكري
تنقسم دعامات العضو الذكري إلى قسمين رئيسيين:
الدعامة الصلبة
تسمى أيضاً بالدعامة المرنة أو الدعامة القابلة للثني، وهي عبارة عن أسطوانتين معدنيتين قابلتين للثني وتغطى كل أسطوانة منهما بمادة السيليكون الطبي فيكفل المعدن الداخلي صلابة شديدة وهو قابل للثني بحيث لا يبرز العضو الذكري للأمام إلا في حالة العلاقة الزوجية.
في حالة العلاقة الزوجية يقوم الرجل باستخدام يده لثانيتين لوضع الدعامة الصلبة في حالة الانتصاب ثم يرفع يده فيبقى القضيب منتصباً لأي فترة كانت ويستطيع ممارسة الجماع بدعامة العضو الذكري لأي عدد من المرات ويستطيع القذف وآداء كامل وظائفه إلا إذا كان هناك مرض آخر قد أثر عليها.
ثم بعد الإنتهاء من الجماع يقوم الرجل باستخدام يده لثني دعامة العضو الذكري الصلبة إلى أسفل أو إلى أعلى بحيث لا تبرز إلى الأمام فيستطيع إرتداء ملابسه دون أن يبدو عليه انتصابا بارزاً إلى الأمام.
الدعامة الهيدروليكية
تسمى أيضاً الدعامة القابلة للنفخ أو الدعامة ذات المضخة، هي الأكثر انتشاراً في العالم الغربي كما يفضلها الكثيرون أيضاً في العالم العربي.
تتفوق دعامة العضو الذكري الهيدروليكية بأنها ترتخي بالكامل في حالة عدم الاستخدام.
عندما يرغب المرء في الجماع يقوم بضغط جزء معين من الدعامة الهيدروليكية يسمى المضخة وهذه المضخة لدعامة العضو الذكري الهيدروليكية مختبئة داخل جسم في كيس الصفن، وبالضغط على تلك المضخة ينتصب العضو الذكري بالكامل ويبقى منتصباً لأي فترة يشاؤها الرجل، ثم بالضغط على جزء من المضخة يرتخي العضو الذكري بالكامل.
ما هي نسب نجاح جراحة دعامة العضو الذكري؟
تتجاوز نسبة نجاح جراحة زرع دعامات الانتصاب الـ 97% وذلك مع التقدم العلمي الشديد في التقنيات المختلفة لزرع دعامة العضو الذكري، وهناك استثناءات نادرة.
في حالات نادرة (أقل من الـ 3%) قد تحدث بعض المضاعفات القابلة للعلاج، ومنها:
قد يلفظ الجسم الدعامة نتيجة حدوث إلتهابات بكتيرية أو غير ذلك من الأسباب.
حدوث إصابة بمجرى البول قابلة للعلاج
حدوث خروج للدعامة من القضيب.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الأربعاء، 27 يوليو 2022
ده اللي بيأثر علي حجم العضو الذكري / دكتور محمود فوزي غالي
ده اللي بيأثر علي حجم العضو الذكري / دكتور محمود فوزي غالي
حجم العضو الذكري
يعتبر حجم القضيب طول وعرض العضو الذكري التناسلي ، فهل التغير في حجمه يؤثر على القدرة الجنسية لدى الرجال، وما هو الطول المناسب للعضو الذكري؟
حجم القضيب الطبيعي
متوسط حجم العضو الذكري حوالي 8.8 سم عند الارتخاء، بينما متوسط حجمه عند الانتصاب 12.9 سم
وقد يكون لحجم القضيب تأثير على الثقة بالنفس عند بعض الرجال ، و قد يعانون من ضعف الانتصاب نتيجة لذلك.
طول القضيب : يتراوح طول القضيب في حالة الارتخاء ما بين 5 – 10 سم ، و طوله في حالة الانتصاب ما بين 12 – 16 سم
صغر حجم القضيب
يعتبر صغر حجم العضو الذكري من المشاكل النادرة التي قد يصاب بها الرجال ، حيث يكون حجم القضيب أصغر من الحجم الطبيعي للقضيب عند الرجل من نفس العمر.و هذه الحالة يتم اكتشافها عادة عند الرضع حديثي الولادة، معايير صغر القضيب عند الرضع هي عمومًا حجم القضيب أصغر من(1.9 سم) ، بناءً على طول القضيب الممتد.
بينما عند الرجال يكون طول القضيب لا يزيد طوله عن 2 سم عند الارتخاء و 4 سم عند الانتصاب ، محيطه لا يتجاوز 7 سم يسمى بالقضيب الصغير.
و قد يرجع السبب إلى اضطراب في الهرمونات ( هرمون تستوستيرون)، أو خلل وراثي.
حيث أن معظم الحالات لا تؤثر على العلاقة الجنسية طالما لا تسبب مشكلة للطرفين.
و لكن مشكلة صغر حجم القضيب قد يزيد من التوتر و القلق لدى الرجل ،و قد يسبب مشكلة في الخصوبة بسبب نقص عدد الحيوانات المنوية.
اسباب صغر حجم القضيب
السبب الرئيسي لحدوث صغر حجم القضيب هو نقص هرمون التستوستيرون ، كما أن هناك بعض العوامل التي تسبب ذلك مثل :
قصور الغدة التناسلية :وهي حالة تحدث عندما لا يفرز الوطاء (جزء الدماغ الذي يتحكم في الجهاز العصبي الذاتي والغدة النخامية) الهرمونات التي تحفز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون.
وجود خلل وراثي.
خلل في الكروموسومات
أعراض صغر القضيب
العَرَض الأساسي لمرض صغر حجم القضيب هو القضيب الذي يكون طوله أقل عن 1.9 سم في مرحلة الطفولة. متوسط طول القضيب المشدود لحديثي الولادة هو 3.5 سم.
و طوله أقل من 9.3 سم للبالغين.
هل يؤثر حجم العضو الذكري على العلاقة الحميمة ؟
طول القضيب قد يكون له تأثير على القدرة الجنسية ، و هذا يتوقف على ثقة الرجل بنفسه ومدى إرضاء الشريكة.حيث أن نظرة الرجل لنفسه لها تأثير على أدائه الجنسي.
فالرجال الذين يعانون من صغر حجم قضيبهم قد تكون لديهم مشكلة ضعف الانتصاب.
و على حسب بعض الدراسات التي تم إجراؤها ، قد يكون القضيب كبير الحجم ليس المفضل للجماع.
ما هو الطول المناسب للعضو الذكري للجماع ؟
كما ذكرنا أن كبر حجم العضو الذكري أو طوله ليس الأفضل بالنسبة للجماع ، فالقضيب الذي يبلغ طوله حوالي 22 سم كبير جداً.
بينما طول القضيب المناسب للجماع أو طوله في حالة الانتصاب يتراوح ما بين 12 إلى 16 سم ،ومعدل حجمه الطبيعي 13 سم في حالة الانتصاب.
تشخيص صغر القضيب
بعد التأكد من طول القضيب عن طريق قياسه و ووجد طوله أقل من 9 سم للبالغين ، و أقل 1.5 للأطفال، يتم عمل بعض الفحوصات لأختيار بروتوكول العلاج المناسب للحالة .
وتلك الفحوصات تشمل:
فحوصات بدنية
فحوصات دم لقياس مستوى هرمون التستوستيرون
التصوير بالأشعة الفوق صوتية أو الرنين المغناطيسي للكشف عن الأعضاء التناسلية
علاج صغر حجم القضيب
علاج صغر القضيب يعتمد على عدة عوامل منها
عمر المريض ،الحالة المرضية و التاريخ المرضي للحالة ،وكلما كان العلاج مبكراً كلما كانت النتائج أفضل.
فمن أساليب العلاج المستخدمة:
العلاج الهرموني
العلاج الهرموني يمكن ان يكون اساسيا بالنسبة للأطفال ،
فقد يساعد إعطاء هرمون التستوستيرون في زيادة حجم القضيب ، وفي حالة عدم نجاح العلاج الهرموني يتم اللجوء للجراحة.
العمليات الجراحية لزيادة حجم القضيب الذكري أو طول القضيب
يتم تكبير القضيب من خلال تلك العمليات حوالي 0.5 ، 1.5 سم ، بعد إجراء تلك العملية يتم استخدام جهاز الشد على أن يكون تكبير القضيب ثابت .
كيف يتم الوصول الي الطول المناسب للعضو الذكري
يتم استخدام تقنية جراحية و هى تعتبر تجميلية ،الهدف منها تسميك أو تضيق القضيب و نتيجة لذلك يتم زيادة طول القضيب و تكبير محيطه، بواسطة زراعة خلايا مأخوذة من الجسم إلى داخل القضيب.
علاج صغر حجم العضو الذكري في دار الذكورة
فور وصول الحالة لدار الذكورة ، يتم مرورها بعدة مراحل أهمها:
معرفة التاريخ المرضي للحالة والاستفسار عن عمليات سابقة أو أي أمراض سابقة
يطلب الطبيب الأخصائي عمل تحاليل سواء كانت دم للتأكد من مستوى هرمون التستوستيرون ، وفحوصات بول ،وقد يطلب عمل تصوير أشعة مثل الأشعة فوق الصوتية للتأكد من تدفق الدم عبر القضيب.
بعد التشخيص الدقيق للحالة يتم وضع بروتوكول علاجي سواء أدوية ،أو جراحة إذا تطلب ذلك، على حسب الحالة المرضية.
يتم شرح طريقة تناول الأدوية وتحديد جرعتها.
المتابعة المستمرة للحالة خلال فترة العلاج حتى يتم شفاء الحالة المرضية.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الثلاثاء، 26 يوليو 2022
هل دعامة الانتصاب تزيد حجم العضو الذكري / محمود فوزي غالي
هل دعامة الانتصاب تزيد حجم العضو الذكري / محمود فوزي غالي
فوائد الدعامة الذكرية وأهم ما يميزها
إن أهم ما يؤثر في كفاءة الأداء الجنسي هو عملية الانتصاب التي تحدث عند الإثارة الجنسية وتدفق الدم إلى الأوعية الدموية في القضيب، ومع إجراء جراحة تركيب الدعامة الذكرية يستعيد القضيب قدرته الانتصابية خلال العلاقة الجنسية.
تتمثل فوائد إجراء جراحة تركيب الدعامة الذكرية للقضيب فيما يلي:
تَعدُد مقاسات دعامات القضيب بما يناسب حجم قضيب الرجل وقطره.
تضمن تلك العملية نسب مرتفعة من النجاح والأمان الجراحي، لاسيما إن أجراها الطبيب في مستشفى مجهزة على مستويات عالية.
لا تُغير جراحة تركيب دعامة الانتصاب شكل القضيب أو حجمه أو نوعية أنسجته، فهي لا تشمل استبدال أي أجزاء من العضو الذكري إنما هدفها الرئيس هو زيادة صلابته لتحسين كفاءة الانتصاب طوال مدة العلاقة الجنسية.
لا تستدعي عملية تركيب دعامة العضو الذكري المبيت في المستشفى، فهي عملية يسيرة لا تنطوي على أي آثار جانبية خطرة إن أجراها طبيبٌ متمرس في مجاله.
هل دعامة الانتصاب تقلل من الاحساس بالنشوة أثناء العلاقة؟
هناك اعتقادٌ مغلوط منتشرٌ بين العديد من الرجال بشأن تركيب الدعامة الذكرية، ويشمل ذلك الاعتقاد بأن دعامة الانتصاب تؤثر على سلبًا على شعور النشوة أثناء العلاقة الجنسية.
الصحيح أن دعامة الانتصاب لا تؤثر على إحساس النشوة الجنسية لدى الرجل، فعملية تركيب دعامة للعضو الذكري لا تشمل استبدال أحد أجزاء القضيب بطرف صناعي تمنع شعور النشوة لدى الزوجين مثلًا، إنما تعتمد على زراعة دعامة داخل الجسم الكهفي للقضيب لزيادة صلابة العضو الذكري أثناء الانتصاب.
الدعامة المرنة: ما هي آلية عملها أثناء ممارسة الجنس؟
بعد زراعة دعامة الانتصاب المرنة والحصول على مشورة الطبيب بشأن إمكانية الجماع، يبدأ الرجل باستعمال يديه لضبط الدعامة في وضع الانتصاب.
بعد ضبط وضع الدعامة، ينتصب القضيب بكل سهولة مما يسمح للرجل بممارسة الجماع والقذف بكامل قدرته الجنسية دون أي مشكلات.
بعد الانتهاء من العلاقة الزوجية، يَثني الرجل دعامة العضو الذكري بيديه لكي لا يبرز العضو أثناء ارتداء الملابس أو في أوقاتٍ أخرى من اليوم.
الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ
تتكون الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ من أسطوانتين ومضخة أو أسطوانتين ومضخة وخزان، سنشرح لكَ تفصيلًا ماهية دور كلٍ من تلك الأجزاء.
أثناء عملية زراعة دعامة الانتصاب الهيدروليكية، يُدخل الطبيب الأسطوانتين إلى قضيب الرجل ثم يُوصِلهما بمخضةٍ منفصلة تحتوي على
ما هي وظيفة المضخة في الدعامة الهيدروليكية؟ وكيف يستعملها الرجل أثناء الجماع؟
إن الوظيفة الرئيسة للمضخة هي المساعدة على انتصاب العضو الذكري؛ فعند بدء الجماع يضغط الرجل على مضخة دعامة الانتصاب الهيدروليكية الموجودة داخل كيس الصفن، وبمجرد الضغط عليها ينتقل المحلول الملحي الموجود في خزان الدعامة إلى الأنابيب المزروعة في القضيب، ومن ثَمَّ ينتصب العضو الذكري بما يسمح ببدء الجماع.
يستطيع الرجل إيقاف تأثير الدعامة بالضغط مرةً أخرى على أحد أجزاء المضخة يرتخي العضو الذكري بعد إنتهاء العلاقة الزوجية.
أحدث دعامات الانتصاب الهيدروليكية القابلة للنفخ
تنقسم دعامة الانتصاب الهيدروليكية إلى نوعين أساسين، ويمكن توضيح الفرق بين كلٍ منها بإيجاز في ضوء الفقرات الآتية:
دعامة الانتصاب الهيدروليكية ذات القطعتين
تتكون دعامة العضو الذكرى الهيدروليكية ذات القطعتين من اسطوانتين مصنوعين من مادة السيلكون متصلتين بمضخة مليئة بالمحلول الملحي، وهو النوع المشروح في الفقرات السابقة.
مميزاتها: تتميز دعامات الانتصاب الهيدروليكية ذات القطعتين أن تركيبها أسهل وأقل تعقيدًا مقارنةً بدعامة الانتصاب الهيدروليكية الثلاثية.
عيوبها: يُعاب على تلك الدعامات قلة السعة الاستيعابية للمضخة التي تحتوي المحلول الملحي – مقارنةً بالدعامات الهيدروليكية ذات الثلاث قطع – مما قد يؤثر في كفاءة الانتصاب لدى بعض الرجال.
دعامة الانتصاب الهيدروليكية ذات الثلاث قطع
يتضمن تركيب دعامات الانتصاب القابلة للنفخ ذات الثلاث قطع وضع أسطوانتين ومضخة – كما في دعامات الانتصاب الثنائية – لكن الاختلاف يكمن في تركيب قطعة إضافية وهي خزان منفصل يحتوي على السائل الملحي، أي أن تلك الدعامات تتكون من ثلاث قطع، وهم:
الأسطوانتين المصنوعة من السيلكون الطبي.
خزان المحلول الملحي.
المضخة.
مميزاتها: تجعل الانتصاب أكثر صلابةً بالمقارنة مع الدعامات القابلة للنفخ ذات القطعتين، ويعود ذلك إلى زيادة حجم المحلول الملحي الموجود في الخزان المنفصل
عيوبها: خطواتها الجراحية أكثر تعقيدًا بسبب زراعة الخزان أسفل جدار البطن، كما أن هناك عوائق جسدية تمنع تركيب ذلك النوع من الدعامات، مثل حالات فتق البطن أو الحالات التي خضعت لإحدى جراحات البطن.
كيف يختار الطبيب نوع الدعامة الذكرية المناسب للرجل؟
طبيب العقم والذكورة هو من يُحدد نوع الدعامات المناسب لكل رجل وفقًا للعوامل الآتية:
معرفة حجم القضيب وقطره.
معرفة حجم كيس الصفن.
فحص الصحة العامة للرجل.
معرفة هل الرجل أجرى عملية الختان (التطهير) أم لا.
وجود عمليات سابقة في منطقة الحوض.
وجود مشكلات متعلقة بالأوعية الدموية أو الأنسجة.
معرفة عمر المريض ومعرفة تاريخه المرضي بدقة.
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm...
Website
• http://www.mahmoudghaly.com
الاثنين، 25 يوليو 2022
أسباب العقم عند الرجال / دكتور محمود فوزي غالي
أسباب العقم عند الرجال / دكتور محمود فوزي غالي
أسباب العقم عند الرجال
يتساءل العديد من الأشخاص عن أهم المسببات التي تؤدي إلى إصابة الرجال بالعقم، إذ يُمكن أن تكون هذه الأسباب مرضية أو بيئية، في ما يأتي أبرز أسباب العقم عند الرجال:
1. إنتاج الحيوانات المنوية غير الطبيعي
يؤدي إنتاج الحيوانات المنوية غير الطبيعي (قليلة الجودة وغير النشطة) إلى إصابة الرجال بالعقم، ويحدث هذا الأمر بسبب:
الإصابة بالخصيتين المعلقة.
وجود خلل في الجينات.
وجود مشكلات صحية، مثل: السكري.
الإصابة بالأمراض التي يُسببها فطر الكلاميديا.
الإصابة بمرض السيلان، أو النكاف، أو الإيدز.
جميع هذه الأمراض تُسبب تضخم الأوردة في الخصيتي، مما يُؤدي إلى إحداث خلل في جودة الحيوانات المنوية.
2. خلل في آلية نقل الحيوانات المنوية
الخلل في آلية نقل الحيوانات المنوية هو أحد أسباب العقم عند الرجال، حيث قد يحدث هذا الخلل نتيجة مشكلات صحية عند الرجل، مثل:
سرعة القذف.
أمراض جينية، مثل: مرض التليّف الكيسي.
انسداد في الخصية.
وجود خلل أو إصابات في الأعضاء التناسلية.
3. العوامل البيئية
إن التعرض لبعض العوامل البيئية قد يسبب مشكلة العقم لدى الرجال أيضًا، حيث أن كلًا مما يأتي قد يُسبب العقم للرجال:
التعرض للمبيدات الحشرية، والمواد الكيميائية، والأشعة باستمرار.
تعاطي الكحول.
التدخين.
استهلاك الممنوعات، والمنشطات.
التعرض لارتفاع ضغط الدم بشكلٍ مستمر.
الإصابة بالاكتئاب.
التعرض لدرجات الحرارة العالية باستمرار، مثل: الساونا، فهذا يؤدي إلى رفع درجة حرارة الجسم وحدوث خلل في إنتاج الحيوانات المنوية.
4. مرض السرطان
إن التعرض للأشعة من أجل علاج مرض السرطان يندرج ضمن قائمة أسباب العقم عند الرجال في بعض الأحيان، كما قد يُسبب العلاج الكيميائي للسرطان العقم أيضًا، إذ تؤدي العلاجات التي تستخدم في علاج مرض السرطان في إحداث خلل في إنتاج الحيوانات المنوية بشكل كبير.
5. قطع القناة الدافقة
يقوم بعض الرجال بعمل عملية قطع القناة الدافقة بسبب عدم رغبتهم بالإنجاب مرة أخرى، وتتضمن هذه العملية قطع القناة الدافقة والأوعية الحاملة للحيوانات المنوية من الخصيتين، إذ يتدفق المني، لكنه يكون خالي من أي حيوانات منوية.
يُمكن إعادة القناة الدافقة من جديد، لكن لا تُعدّ هذه العملية سهلة، كما أن فرص النجاح تُعد قليلة.
6. قصور الغدد التناسلية
إن الأشخاص المصابين بقصور الغدد التناسلية لا يتم إفراز هرمون التيستوستيرون لديهم بالشكل الصحيح، وغالبًا ينتج هذا القصور من:
الإصابة بورم.
تعاطي المنوعات.
وجود العوامل الوراثية المختلفة.
7. الأدوية
تناول بعض أنواع الأدوية قد يكون من أحد أسباب العقم عند الرجال، ومن أبرز هذه الأدوية ما يأتي:
دواء السلفاسالازين (Sulfasalazine).
الستيرويدات غير القانونية.
بعض أنواع الأعشاب، مثل: مستخلص العشبة الصينية والتي تُؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتقلل من حجم الخصيتين والذي يسبب العقم بدوره.
دلالات الإصابة بالعقم
من أهم الأعراض التي يُمكن ملاحظتها على الأشخاص المصابين بالعقم هو ممارسة الجماع لمدة سنة كاملة بدون أخذ أي احتياطات وعدم حدوث الحمل بالرغم من ذلك.
لا يجب الجزم بأن الشخص يُعاني من العقم بمجرد تأخر عملية الحمل بل يجب مراجعة الطبيب من أجل عمل الفحوصات اللازمة والقيام بالتشخيص الصحيح.
علاج العقم للرجال
ليس هناك علاج من شأنه تحسين جودة الحيوانات المنوية، لكن يتم اللجوء لبعض الطرق التي تساعد على زيادة فرص الحمل بشكل كبير، في ما يأتي بعض الطرق التي يمكن استخدامها من أجل علاج العقم للرجال وزيادة فرص الحمل:
العمليات الجراحية.
العلاج الهرموني.
التلقيح الاصطناعي.
أطفال الأنابيب.
حقن الحيوانات المنوية.
كيفية الوقاية من الإصابة بالعقم
بعد التعرف على أسباب العقم عند الرجال وطرق العلاج الممكنة، فلنتعرف في ما يأتي على بعض الأمور التي تُساعد في الوقاية من الإصابة بالعقم للرجال:
الإقلاع عن التدخين.
تجنب استهلاك أي مشروبات كحولية.
اتخاذ سبل الوقاية اللازمة من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
تجنب ارتداء الملابس التحتية الضيقة.
تجنب استهلاك المنشطات.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الجمعة، 22 يوليو 2022
الحفاظ علي النسيج الكهفي أثناء تركيب دعامات الإنتصاب/ دكتور محمود فوزي...
الحفاظ علي النسيج الكهفي أثناء تركيب دعامات الإنتصاب/ دكتور محمود فوزي غالي
ماهو الجسم الكهفي للقضيب؟
الجسم الكهفي هو عبارة عن شبكة من من الاوعية الدموية تشبه الليفة محاطة بغلاف صلب تدفق للدم في هذه الاوعية يودي الى
الانتصاب
تأثير ضعف الانتصاب على الجسم الكهفي؟
في معظم حالات ضعف الانتصاب الشديد ( المريض لا يستجيب للأدوية ) يكون الجسم الكهفي متليف و لا يتمدد لاستيعاب الدم و فقد دوره في الانتصاب
عند زراعة الدعامة اللانتصاب يتم فتح مكان للدعامة قرب هذا النسيج و نفضل تجنب اصابت بشكل كبير هذا يقلل من التورم بعد العملية و يقلل من الألم لكن لن يستفيد المريض من الحفاظ عليه في عملية الانتصاب
من يستفيد من الحفاظ على النسيج الكهفي?
في حالة ضعف الانتصاب الناتجة عن أمراض الأعصاب و التسرب الوريدي يصبح الحفاظ على النسيج الكهفي ذو أهمية متوسطة حتى يستفيد المريض من ندفق الدم الطبيعي
يجب الذكر انه جميع جراحي دعامة القضيب يتجنبوا إصابة الجسم الكهفي في جميع عمليات دعامة الانتصاب و هذه ليست تقنية معقدة و لا يتفاوت الجراحين بقدرتهم على القيام بها
هل يمكن ازالة الدعامة الذكرية في حال ظهور علاج لضعف الانتصاب؟
الجدير بالذكر انه عند زراعة دعامة القضيب فإن الجسم يكون كبسولة من الاليفة حولها هذه الكبسولة تبقى بعد إزالة الدعامة و لا يمكن إزالتها و لن يعود الانتصاب كالسابق
و حتى لو ظهر علاج جديد لضعف الانتصاب وسيبقى المريض بحاجة الدعامة
و للاسف من يذكر انه يمكن ازالة الدعامة في حال ظهور علاج جديد يعطي امال زائفة غير قائمة على حقيقة علمية.
كيف نختار من المريض الذي يستفيد من دعامة الذكر؟
من أجل ذلك يجب على الطبيب اختيار المريض المناسب
لعمل دعامة الانتصاب
و استنفاذ كافة العلاجات قبل اللجوء للدعامة كحل اخير للضعف الجنسي
ختاما فان اهم العوامل التي تساعد على نجاح العملية هو خبرة الجراح و إنجازه العملية بوقت قصير
استخدام أنواع مضمونة من الدعامات
عمل العملية بعرف عمليات حديثة تهتم بالتعقيم
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm..
الأربعاء، 20 يوليو 2022
عملية دوالي الخصيتين / دكتور محمود فوزي غالي
عملية دوالي الخصيتين / دكتور محمود فوزي غالي
دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة في كيس الصفن، ويمكن أن تحتاج الحالة إلى استئصال الدوالي من خلال عملية جراحية لإزالة هذه الأوردة المتضخمة.
يساعد إجراء عملية دوالي الخصية في استعادة تدفق الدم بشكل جيد إلى الأعضاء التناسلية، تعرف على المزيد من المعلومات حول عملية دوالي الخصية في المقال الآتي:
ما هي الحالة التي تستدعي عملية دوالي الخصية؟
عندما تتضخم دوالي الخصية في كيس الصفن يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى بقية الجهاز التناسلي، وحينها يتراكم الدم في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة، ويمكن أن يؤدي هذا إلى التأثير على الصحة الجنسية وعدد الحيوانات المنوية وجودتها.
في كثير من الحالات لا تتسبب دوالي الخصية في ألم أو انزعاج لدى الرجال، وحينها يمكن أن يفضل الطبيب عدم إجراء العملية لتجنب مخاطر الجراحة، أما إذا تسببت الدوالي في صعوبة الإنجاب وأدت إلى تأثيرات على الصحة الجنسية للرجل ومستويات هرمون التستوستيرون فسوف يضطر الطبيب لاستئصالها.
وغالبًا ما تظهر الدوالي على الجانب الأيسر من كيس الصفن، ولكن في حالة نموها على الجانب الأيمن فيمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة؛ وذلك لأنه تزداد فرصة نمو الأورام إن وجدت الدوالي على الجانب الأيمن من الخصية.
كيفية إجراء عملية دوالي الخصية
هناك ثلاثة خيارات جراحية لعملية دوالي الخصية، وتشمل:
العملية الجراحية التقليدية
هي عملية جراحية تتم تحت التخدير الموضعي أو الكلي، حيث أنه:
يصل الطبيب إلى منطقة الدوالي عن طريق الفخذ في أغلب الأحيان، أو عن طريق البطن في بعض الحالات.
تكون العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية والمجاهر الجراحية.
يتم خلال العملية إغلاق الأوردة المصابة لإعادة توجيه الدم عبر الأوعية الدموية السليمة.
تؤدي هذه العملية إلى الشعور بألم قليل بعد إجرائها، وخلال فترة قريبة يمكن أن يعود الرجال لحياته الطبيعية.
الجراحة بالمنظار
في هذا النوع من عملية دوالي الخصية يتم الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن، ومن خلال هذا الشق يقوم بتمرير المنظار مما يتيح للطبيب رؤية المنطقة المصابة عبر الكاميرا.
يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أدوات جراحية من خلال الشق في البطن، ويقطع أي عروق متضخمة تمنع تدفق الدم، وإغلاق نهايات الأوردة باستخدام مشابك صغيرة أو عن طريق الحرارة.
يقوم بعد ذلك بإزالة الأدوات ومنظار البطن وإنهاء العملية.
تتشابه نتائج الإجراءات السابقة، ولكن قد يعاني الرجل من بعض المشاكل في ما بعد، وتشمل:
استمرار دوالي الخصية أو عودتها مجددًا.
تراكم السوائل حول الخصيتين.
حدوث إصابة في شريان الخصية.
الانصمام عن طريق الجلد
إجراء آخر أقل شيوعًا لعملية دوالي الخصية يمكن أن يقوم به الطبيب من خلال الآتي:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب أو قسطرة إلى الجسم من خلال الرقبة أو الفخذ (Percutaneous embolization).
يستخدم الطبيب الأشعة السينية للوصول إلى دوالي الخصية، ويدخل بالون أو لفائف من خلال الأنبوب لمنع تدفق الدم إلى دوالي الخصية، ويكون هذا مع التخدير الكلي.
تتضمن المشاكل التي يمكن أن تتبع هذا الإجراء ما يأتي:
عدم إزالة دوالي الخصية أو احتمالية عودتها مرّة أخرى.
الإصابة بعدوى.
تحرك البالون أو اللفائف التي تم إدخالها.
التعافي بعد العملية
يمكن أن يتمكن الرجل من العودة إلى العمل بعد يوم أو يومين من إجراء الجراحة، ولكن لا ينصح بالعودة إلى ممارسة الرياضة أو المجهود الشديد لمدة حوالي أسبوعين.
وفي حالة إجراء الانصمام سيكون التعافي أسرع قليلًا، ويمكن العودة لممارسة الرياضة في غضون أسبوع إلى 10 أيام بعد الإجراء.
نصائح هامة بعد عملية دوالي الخصية
هناك بعض النصائح الهامة التي يجب اتباعها بعد إجراء العملية، وتشمل:
الالتزام بتعليمات الطبيب في ما يتعلق بالحصول على الراحة وتناول الأدوية أو المضادات الحيوية بموعدها المحدد وتنظيف منطقة العملية.
استخدام الكمادات الباردة على كيس الصفن، حيث تساعد في تهدئة الألم وتخفيف التورم.
تجنب مجموعة من الأنشطة، مثل: ممارسة العلاقة الحميمة، وممارسة التمارين الرياضية أو أي مجهود شاق، وممارسة السباحة، وتعريض منطقة الإصابة للماء.
تجنب الإصابة بالإمساك لتفادي الإجهاد الشديد أثناء التبرز، ويمكن أن يتناول الملين بوصف من الطبيب لتسهيل تمرير البراز.
تأثير عملية دوالي الخصية على الخصوبة
بعد إجراء عملية دوالي الخصية بحوالي 3 إلى 4 أشهر سوف يقوم الطبيب بإجراء تحليل السائل المنوي لقياس مدى تحسن الخصوبة، وغالبًا ما تساعد هذه العملية في علاج المشكلة بنسبة 60% إلى 80% وتزداد فرص الحمل والإنجاب، ويمكن ملاحظة التحسن خلال 6 أشهر من الإجراء.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء في زيادة الخصوبة من خلال استعادة تدفق الدم إلى كيس الصفن، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون وزيادة إنتاج الحيوانات المنوية.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الاثنين، 18 يوليو 2022
أهم أسباب العقم عند الرجال/ دكتور محمود فوزي غالي
أهم أسباب العقم عند الرجال/ دكتور محمود فوزي غالي
يُعاني قرابة 15% من الأزواج من مشاكل في الخصوبة والتي تعني عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من الممارسة الجنسية بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية، وفي نصف الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل.
مواصفات الحيوانات المنوية المناسبة لحدوث الحمل
كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول إلى البويضة واختراقها وتخصيبها.
يتطلب إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية، ووجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح، وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون.
يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية التي يتكون بداخلها إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة.
يلزم ما لا يقل عن 20 مليونًا من الخلايا المنوية في الملليمتر الواحد من السائل المنوي، ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يُقلل من فرص الإخصاب.
ينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها.
أعراض العقم عند الذكور
ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يُشير إلى أعراض إضافية، مثل:
العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر.
ألم أو تورم في الخصيتين.
تساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسومية.
أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور
قد ينجم العقم عند الذكور عن إنتاج كمية منخفضة جدًا من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف، كما يُمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب أن تؤثر على خصوبة الرجال.
تنقسم أسباب العقم عند الرجال إلى عدة عوامل:
1. عوامل طبية المسببة للعقم عند الرجال
ومن أهمها ما يأتي:
دوالي الخصية (Varicocele)
وهي وذمة في الأوردة التي تُصرف الدم من الخصية، حيث أن الأوردة ضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم.
عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة.
الإصابات المعدية
يُمكن للملوثات أن تُؤثر في القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتُعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها.
هذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: الزهري، والكلاميديا، وأمراض أخرى، مثل: التهابات غدة البروستاتا، وتلف الخصية بسبب مرض معين، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.
ارتداد القذف
عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل تعود إلى المثانة بدلًا من الخروج من نهاية القضيب، هذه الحالة يُمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية، وإصابات في المثانة والإحليل.
أجسام مضادة للحيوانات المنوية
تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يُسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علمًا أنه بعض الناس الذين يولدون لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.
الأورام
يُمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تُصيب الخصيتين، أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.
عدم نزول الخصيتين
لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدي إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.
اضطرابات هرمونية
يعتمد إنتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) من غدة تحت المهاد (Hypothalamus)، والغدة النخامية، والخصية ذاتها، وغيرها من الهرمونات.
يُمكن أن يؤدي نقص في الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.
2. عوامل بيئية وشخصية تُسبب العقم عند الرجال
من أهم هذه العوامل:
التعرض للمبيدات الحشرية.
الإشعاع.
المعادن السامة.
حمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة.
الركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يُقلل من كمية إنتاج الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل.
التدخين.
تعاطي المخدرات.
نقص الفيتامينات والمعادن.
زيادة أو نقص الوزن.
مضاعفات العقم عند الذكور
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
السبت، 16 يوليو 2022
ازاي بنعمل سحب عينة من الخصية / دكتور محمود فوزي غالي
ازاي بنعمل سحب عينة من الخصية / دكتور محمود فوزي غالي
عملية عينه من الخصيه
يلجأ أخصائي الأندرولوجيا والاختصاصيين في العقم إلى استخراج المني من خصية الزوج باستخدام إحدى
الطرق المتاحة، مثل استنشاق الإبرة بسبب عدم وجود المني في السائل المنوي.
مما يؤخر عملية الإنجاب نتيجة انسداد المادة المنوية أو التدفق الخلفي للسائل المنوي أثناء القذف لأن
المريض يعاني من داء السكري.
أسباب عملية عينه من الخصيه
الاختبارات الضرورية قبل الأزواج
الذين يشرفون على شفط السائل المنوي الذين يعتزمون استخراج السائل المنوي يخضعون لعدة
عمليات قبل عملية الشفط، بما في ذلك فحص السائل المنوي.
فحص الموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.
فحص سريري لفحص حجم الخصية مقايسة FShay.
تحليل البول مع الاستمناء.
مخاطر ومضاعفات شفط السائل المنوي في الخصيتين.
مضاعفات عملية عينة من الخصية
قد تشمل عملية استخراج السائل المنوي من الخصية عن طريق الشفط بعض المشاكل والمضاعفات،
بما في ذلك:
النزف.
التهابات.
الشعور بالألم في الخصية.
ضعف في الخصية مع عدم القدرة على علاجه.
انخفاض مستويات هرمون الذكور المعروف بالتستوستيرون.
مشاكل جنسية.
إجراء عملية عينة من الخصية
طريقة شفط السائل المنوي من الخصية تتضمن ما يلي:
تخدير موضعي للخصية.
إدخال إبرة من خلال الخصية وسحب عينة من السائل المنوي، أو نسيج الخصية تضع العينة في طبق
مختبري وتستخرج السائل المنوي من الأنسجة.
استخدام الحيوانات المنوية في الأغراض التي استخرجت من أجلها إما لتخصيب البويضات أو لتجميدها
وحفظها لاستخدامها في المستقبل.
تتم عملية سحب المني بهذه الطريقة عادة بعد الحصول على البويضة من الزوجة، بحيث تؤخذ عينة من
المني في اليوم المقرر لانطلاق البويضة من المبيض.
بعد إزالة السائل المنوي من الخصية، ينصح الزوج بوضع كيس من الثلج على الخصية التي استخرج منها
السائل المنوي.
بالإضافة إلى ضرورة إبقاء ضمادات أو شاش على موقع الوخز الإبري لحماية الجرح من إفرازات العرق
والبكتيريا التي قد تسبب العدوى في حال وجدت طريقها إلى الداخل.
يمكن للزوج أن يعود إلى حياته الطبيعية وأنشطته بعد يوم أو يومين من الراحة.
حيث يتعين عليه أن يلتزم بعدم القيام بالأنشطة المضنية أو تلك التي تتطلب جهداً مضاعفاً، مما يؤدي
إلى التعرق الشديد الذي قد يطيل فترة الشفاء.
بعد سحب السائل المنوي، ينصح اختصاصي في العقم مرضاه أن يتجنبوا بعض النشاطات مثل ركوب
الدراجات أو الدراجات النارية، ركوب الاحصنة.
أيضاً حمل الاثقال مدة أسبوعين تقريباً، والامتناع عن ممارسة الجنس مدة اسبوع تقريباً.
يعتمد النجاح في استخدام الحيوانات المنوية في ICSI عن طريق طريقة الشفط بالإبرة على عدة عوامل،
بما في ذلك عمر الزوجين وجودة الحيوانات المنوية نفسها.
معلومات عن عملية عينه من الخصيه
عملية أخذ عينة من نسيج الخصية -أو عينة الخصية -هي الإجراء الذي يتم فيه الحصول على عينة من
نسيج الخصية لدراستها عن كثب تحت المجهر.
يمكن القيام بهذا الإجراء لغرض تقييم المني داخل الخصية أو لحقن المني يدوياً في البويضة في حالات نقص
المني الشديد الذي يسبب عقم الذكور.
تعرف هذه العملية بالحقن المجهري، ويمكن إجراء عينة للخصيتين عندما تكتشف كتلة غريبة داخل الخصية
أو حولها باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو من خلال الفحص الذاتي للخصيتين.
بعد ذلك يمكن للعينة أن تحدد طبيعة الكتلة المكتشفة وكيفية التعامل معها.
غالباً ما يتم هذا الإجراء باستخدام إبرة، وفي بعض الحالات يمكن أن يتم عن طريق عينة جراحية مفتوحة.
أسباب أخذ عينة من الخصيتين
أسباب أخذ عينة من الخصيتين تساعد كثيراً في تشخيص عقم الذكر والتحقيق في السبب الذي
يؤدي إلى حدوثه.
لكنها -على أية حال -ليست الخطوة الأولى في تشخيص العقم أو تقييمه، كما يسأل الطبيب عن
الأسرة والقصة المرضية، ويأمر أيضاً بإجراء بعض الاختبارات.
فحص الدم والسائل المنوي لمحاولة التوجه للتشخيص قبل العينة.
فحص السائل المنوي يعتمد على فحص كمية ونوعية السائل المنوي.
يمكن لهذا الاختبار أن يساعد في تشخيص ما يلي:
مستويات منخفضة من الحيوانات المنوية.
الحيوانات المنوية رديئة النوعية.
غياب الحيوانات المنوية بالكامل.
كيفية إجراء عملية من الخصيه
يُستخدم التخدير الموضعي في المكان الذي تؤخذ منه العينة، وبعد إجراء هذا التخدير، يمكن للمريض
أن يشعر بالضغط أو اللمس أثناء العملية، ولكنه لا يشعر بأي ألم.
يمكن إعطاء المريض عقاقير تخدير مركزية للحصول على التخدير العام اللازم لإجراء بعض أنواع هذه
العينة.
يدخل الطبيب الإبرة عبر الجلد إلى الخصية، ثم يسحب المحقن الموصل بالإبرة ( يتم سحب السائل
أو الخلايا من خلال الإبرة.
ثم توضع العينة المأخوذة في وعاء مخصص، ويكون الجرح مغطى جيداً.
يمكن للطبيب إجراء عينة جراحية مفتوحة تشمل إجراء شق جراحي في منطقة الجلد التي تغطي
موقع العينة.
ثم يشق النسيج تحت الجلد للوصول إلى الخصية وأخذ العينة منها مباشرة، ثم يغلق موقع العينة
بإجراء عمليات زرع جراحية وتغطية المنطقة بضمادات جراحية.
العملية في الحالات التي يمكن فيها إزالة الخصية تماماً عندما يُكتشف وجود مرض خبيث لأن العينة
تُدرس مباشرة في غرفة العمليات بطرق خاصة ويتقرر خيار العلاج المناسب وفقاً لحالة المرض وشدته.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الخميس، 14 يوليو 2022
أسباب العقم عند الرجال / دكتور محمود فوزي غالي
أسباب العقم عند الرجال / دكتور محمود فوزي غالي
أسباب العقم عند الرجال
يتساءل العديد من الأشخاص عن أهم المسببات التي تؤدي إلى إصابة الرجال بالعقم، إذ يُمكن أن تكون هذه الأسباب مرضية أو بيئية، في ما يأتي أبرز أسباب العقم عند الرجال:
1. إنتاج الحيوانات المنوية غير الطبيعي
يؤدي إنتاج الحيوانات المنوية غير الطبيعي (قليلة الجودة وغير النشطة) إلى إصابة الرجال بالعقم، ويحدث هذا الأمر بسبب:
الإصابة بالخصيتين المعلقة.
وجود خلل في الجينات.
وجود مشكلات صحية، مثل: السكري.
الإصابة بالأمراض التي يُسببها فطر الكلاميديا.
الإصابة بمرض السيلان، أو النكاف، أو الإيدز.
جميع هذه الأمراض تُسبب تضخم الأوردة في الخصيتي، مما يُؤدي إلى إحداث خلل في جودة الحيوانات المنوية.
2. خلل في آلية نقل الحيوانات المنوية
الخلل في آلية نقل الحيوانات المنوية هو أحد أسباب العقم عند الرجال، حيث قد يحدث هذا الخلل نتيجة مشكلات صحية عند الرجل، مثل:
سرعة القذف.
أمراض جينية، مثل: مرض التليّف الكيسي.
انسداد في الخصية.
وجود خلل أو إصابات في الأعضاء التناسلية.
3. العوامل البيئية
إن التعرض لبعض العوامل البيئية قد يسبب مشكلة العقم لدى الرجال أيضًا، حيث أن كلًا مما يأتي قد يُسبب العقم للرجال:
التعرض للمبيدات الحشرية، والمواد الكيميائية، والأشعة باستمرار.
تعاطي الكحول.
التدخين.
استهلاك الممنوعات، والمنشطات.
التعرض لارتفاع ضغط الدم بشكلٍ مستمر.
الإصابة بالاكتئاب.
التعرض لدرجات الحرارة العالية باستمرار، مثل: الساونا، فهذا يؤدي إلى رفع درجة حرارة الجسم وحدوث خلل في إنتاج الحيوانات المنوية.
4. مرض السرطان
إن التعرض للأشعة من أجل علاج مرض السرطان يندرج ضمن قائمة أسباب العقم عند الرجال في بعض الأحيان، كما قد يُسبب العلاج الكيميائي للسرطان العقم أيضًا، إذ تؤدي العلاجات التي تستخدم في علاج مرض السرطان في إحداث خلل في إنتاج الحيوانات المنوية بشكل كبير.
5. قطع القناة الدافقة
يقوم بعض الرجال بعمل عملية قطع القناة الدافقة بسبب عدم رغبتهم بالإنجاب مرة أخرى، وتتضمن هذه العملية قطع القناة الدافقة والأوعية الحاملة للحيوانات المنوية من الخصيتين، إذ يتدفق المني، لكنه يكون خالي من أي حيوانات منوية.
يُمكن إعادة القناة الدافقة من جديد، لكن لا تُعدّ هذه العملية سهلة، كما أن فرص النجاح تُعد قليلة.
6. قصور الغدد التناسلية
إن الأشخاص المصابين بقصور الغدد التناسلية لا يتم إفراز هرمون التيستوستيرون لديهم بالشكل الصحيح، وغالبًا ينتج هذا القصور من:
الإصابة بورم.
تعاطي المنوعات.
وجود العوامل الوراثية المختلفة.
7. الأدوية
تناول بعض أنواع الأدوية قد يكون من أحد أسباب العقم عند الرجال، ومن أبرز هذه الأدوية ما يأتي:
دواء السلفاسالازين (Sulfasalazine).
الستيرويدات غير القانونية.
بعض أنواع الأعشاب، مثل: مستخلص العشبة الصينية والتي تُؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وتقلل من حجم الخصيتين والذي يسبب العقم بدوره.
دلالات الإصابة بالعقم
من أهم الأعراض التي يُمكن ملاحظتها على الأشخاص المصابين بالعقم هو ممارسة الجماع لمدة سنة كاملة بدون أخذ أي احتياطات وعدم حدوث الحمل بالرغم من ذلك.
لا يجب الجزم بأن الشخص يُعاني من العقم بمجرد تأخر عملية الحمل بل يجب مراجعة الطبيب من أجل عمل الفحوصات اللازمة والقيام بالتشخيص الصحيح.
علاج العقم للرجال
ليس هناك علاج من شأنه تحسين جودة الحيوانات المنوية، لكن يتم اللجوء لبعض الطرق التي تساعد على زيادة فرص الحمل بشكل كبير، في ما يأتي بعض الطرق التي يمكن استخدامها من أجل علاج العقم للرجال وزيادة فرص الحمل:
العمليات الجراحية.
العلاج الهرموني.
التلقيح الاصطناعي.
أطفال الأنابيب.
حقن الحيوانات المنوية.
كيفية الوقاية من الإصابة بالعقم
بعد التعرف على أسباب العقم عند الرجال وطرق العلاج الممكنة، فلنتعرف في ما يأتي على بعض الأمور التي تُساعد في الوقاية من الإصابة بالعقم للرجال:
الإقلاع عن التدخين.
تجنب استهلاك أي مشروبات كحولية.
اتخاذ سبل الوقاية اللازمة من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.
تجنب ارتداء الملابس التحتية الضيقة.
تجنب استهلاك المنشطات.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الاثنين، 11 يوليو 2022
أضرار جراحة دوالي الخصيتين/ دكتور محمود فوزي غالي
أضرار جراحة دوالي الخصيتين/ دكتور محمود فوزي غالي
يعد دوالي الخصية سببًا شائعًا لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وقلة جودتها، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالعقم، لكن من الممكن أن لا تؤثر جميع حالات دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
يعد دوالي الخصية سببًا شائعًا لانخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وقلة جودتها، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإصابة بالعقم، لكن من الممكن أن لا تؤثر جميع حالات دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.
وقد يتسبب دوالي الخصية أيضًا في فشل نمو الخصيتين بشكل طبيعي أو تقلصهما، وقد يستمر في التطور مع مرور الوقت مسببًا العديد من المضاعفات، وللحد من ذلك قد يلجأ الأطباء إلى الجراحة لإزالة الدوالي من الخصية، ولكن ما هي مضاعفات عملية دوالي الخصية؟
مضاعفات عملية دوالي الخصية
يتم اتخاذ قرار علاج دوالي الخصية بناءً على حجم دوالي الخصية، وخصوبة المريض، وأعراض انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، ومقدار الألم، واختبارات الدم، مثل: مستويات التستوستيرون، ونتائج تحليل السائل المنوي.
وتشتمل مضاعفات عملية دوالي الخصية بناءً على نوع الجراحة على ما يأتي:
1. مضاعفات عملية دوالي الخصية بجراحة مفتوحة
عادةً ما تتميز عملية دوالي الخصية بواسطة الجراحة المفتوحة بأعلى معدلات النجاح، وأدنى معدلات المضاعفات، وأقل التكاليف، والتقليل من معظم الإصابات الخطيرة داخل البطن.
يجري الجراح هذه العملية بعد تخدير المريض من خلال فتح شق جراحي في منطقة الفخذ السفلي وعزل الحبل المنوي، ثم إصلاح جميع الأوردة التي تغذي دوالي الخصية، مع الحفاظ على بقاء الأوردة المهمة لإتمام وظيفة الخصية.
تشمل مضاعفات عملية دوالي الخصية بجراحة مفتوحة ما يأتي:
عودة دوالي الخصية بعد فترة من الزمن.
الإصابة في الكدمات.
العدوى.
ألم في الخصية.
احمرار أو التهاب أو نزيف من الجرح.
صعوبة التبول أو إفراغ المثانة بالكامل.
الإصابة بالقيلة المائية (Hydroceles)، وهي الحالة التي يتجمع فيها الماء حول الخصية.
2. مضاعفات عملية دوالي الخصية بالمنظار
يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في البطن، ثم يضع المنظار من خلال أحد الشقوق، ويلتقط الصور من داخل البطن للتعرف على الأوردة المغذية لدوالي الخصية.
قد يساعد انتفاخ البطن بالغاز الطبيب على الرؤية بوضوح، والذي قد يقوم بقطع الأوردة المتورمة، أو إغلاق أطرافها، وأحيانًا قد يحتاج الطبيب إلى تحويل العملية بالمنظار إلى الجراحة المفتوحة لأسباب تتعلق بسلامة المريض.
وتشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية دوالي الخصية بالمنظار ما يأتي:
العدوى.
نزيف.
جلطات الدم.
تكرار الإصابة بدوالي الخصية.
عدم القدرة على استعادة الخصوبة.
تجمع السوائل حول الخصية.
تقلص الخصية.
تلف الأعصاب، أو الأوعية الدموية، أو الأعضاء المجاورة بما في ذلك الأمعاء.
انخفاض عدد الحيوانات المنوية المؤقت.
ألم مزمن.
مخاطر التخدير.
3. مضاعفات عملية إصمام دوالي الخصية
يمثل إصمام دوالي الخصية إجراء آخر لعلاج دوالي الخصية، إذ يتم هذا الإجراء من خلال إدخال قسطرة في الوريد الفخذي وهو من الأوعية الدموية الكبيرة التي تتواجد في الفخذ، وتوجيهها إلى دوالي الخصية باستخدام الأشعة السينية.
ثم تُستخدم القسطرة بعد ذلك لتوجيه السوائل إلى دوالي الخصية لمنع تدفق الدم عبر وريد الحبل المنوي، الأمر الذي يغير اتجاه الدم إلى الأوردة السليمة الأخرى.
تعد هذه الطريقة الأقل شيوعًا لعلاج دوالي الخصية، وأقل نجاحًا من الجراحة المفتوحة أو تنظير البطن، إذ ينطوي هذا الإجراء على مضاعفات عديدة، بما في ذلك ما يأتي:
رد فعل تحسسي تجاه الأصباغ المتباينة المستخدمة للمساعدة في رؤية دوالي الخصية في الأشعة السينية.
حركة أنبوب القسطرة من مكانه.
تورم الوريد بسبب تجلط الدم.
عدوى.
نزيف.
آلام أسفل الظهر.
التهاب كيس الصفن.
التهاب الوريد.
غثيان.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الأحد، 10 يوليو 2022
عملية دوالي الخصيتين / محمود فوزي غالي
عملية دوالي الخصيتين / محمود فوزي غالي
دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة في كيس الصفن، ويمكن أن تحتاج الحالة إلى استئصال الدوالي من خلال عملية جراحية لإزالة هذه الأوردة المتضخمة.
يساعد إجراء عملية دوالي الخصية في استعادة تدفق الدم بشكل جيد إلى الأعضاء التناسلية، تعرف على المزيد من المعلومات حول عملية دوالي الخصية في المقال الآتي:
ما هي الحالة التي تستدعي عملية دوالي الخصية؟
عندما تتضخم دوالي الخصية في كيس الصفن يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى بقية الجهاز التناسلي، وحينها يتراكم الدم في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة، ويمكن أن يؤدي هذا إلى التأثير على الصحة الجنسية وعدد الحيوانات المنوية وجودتها.
في كثير من الحالات لا تتسبب دوالي الخصية في ألم أو انزعاج لدى الرجال، وحينها يمكن أن يفضل الطبيب عدم إجراء العملية لتجنب مخاطر الجراحة، أما إذا تسببت الدوالي في صعوبة الإنجاب وأدت إلى تأثيرات على الصحة الجنسية للرجل ومستويات هرمون التستوستيرون فسوف يضطر الطبيب لاستئصالها.
وغالبًا ما تظهر الدوالي على الجانب الأيسر من كيس الصفن، ولكن في حالة نموها على الجانب الأيمن فيمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة؛ وذلك لأنه تزداد فرصة نمو الأورام إن وجدت الدوالي على الجانب الأيمن من الخصية.
كيفية إجراء عملية دوالي الخصية
هناك ثلاثة خيارات جراحية لعملية دوالي الخصية، وتشمل:
العملية الجراحية التقليديةِ
هي عملية جراحية تتم تحت التخدير الموضعي أو الكلي، حيث أنه:
يصل الطبيب إلى منطقة الدوالي عن طريق الفخذ في أغلب الأحيان، أو عن طريق البطن في بعض الحالات.
تكون العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية والمجاهر الجراحية.
يتم خلال العملية إغلاق الأوردة المصابة لإعادة توجيه الدم عبر الأوعية الدموية السليمة.
تؤدي هذه العملية إلى الشعور بألم قليل بعد إجرائها، وخلال فترة قريبة يمكن أن يعود الرجال لحياته الطبيعية.
الجراحة بالمنظار
في هذا النوع من عملية دوالي الخصية يتم الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن، ومن خلال هذا الشق يقوم بتمرير المنظار مما يتيح للطبيب رؤية المنطقة المصابة عبر الكاميرا.
يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أدوات جراحية من خلال الشق في البطن، ويقطع أي عروق متضخمة تمنع تدفق الدم، وإغلاق نهايات الأوردة باستخدام مشابك صغيرة أو عن طريق الحرارة.
يقوم بعد ذلك بإزالة الأدوات ومنظار البطن وإنهاء العملية.
تتشابه نتائج الإجراءات السابقة، ولكن قد يعاني الرجل من بعض المشاكل في ما بعد، وتشمل:
استمرار دوالي الخصية أو عودتها مجددًا.
تراكم السوائل حول الخصيتين.
حدوث إصابة في شريان الخصية.
الانصمام عن طريق الجلد
إجراء آخر أقل شيوعًا لعملية دوالي الخصية يمكن أن يقوم به الطبيب من خلال الآتي:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب أو قسطرة إلى الجسم من خلال الرقبة أو الفخذ (Percutaneous embolization).
يستخدم الطبيب الأشعة السينية للوصول إلى دوالي الخصية، ويدخل بالون أو لفائف من خلال الأنبوب لمنع تدفق الدم إلى دوالي الخصية، ويكون هذا مع التخدير الكلي.
تتضمن المشاكل التي يمكن أن تتبع هذا الإجراء ما يأتي:
عدم إزالة دوالي الخصية أو احتمالية عودتها مرّة أخرى.
الإصابة بعدوى.
تحرك البالون أو اللفائف التي تم إدخالها.
التعافي بعد العملية
يمكن أن يتمكن الرجل من العودة إلى العمل بعد يوم أو يومين من إجراء الجراحة، ولكن لا ينصح بالعودة إلى ممارسة الرياضة أو المجهود الشديد لمدة حوالي أسبوعين.
وفي حالة إجراء الانصمام سيكون التعافي أسرع قليلًا، ويمكن العودة لممارسة الرياضة في غضون أسبوع إلى 10 أيام بعد الإجراء.
نصائح هامة بعد عملية دوالي الخصية
هناك بعض النصائح الهامة التي يجب اتباعها بعد إجراء العملية، وتشمل:
الالتزام بتعليمات الطبيب في ما يتعلق بالحصول على الراحة وتناول الأدوية أو المضادات الحيوية بموعدها المحدد وتنظيف منطقة العملية.
استخدام الكمادات الباردة على كيس الصفن، حيث تساعد في تهدئة الألم وتخفيف التورم.
تجنب مجموعة من الأنشطة، مثل: ممارسة العلاقة الحميمة، وممارسة التمارين الرياضية أو أي مجهود شاق، وممارسة السباحة، وتعريض منطقة الإصابة للماء.
تجنب الإصابة بالإمساك لتفادي الإجهاد الشديد أثناء التبرز، ويمكن أن يتناول الملين بوصف من الطبيب لتسهيل تمرير البراز.
تأثير عملية دوالي الخصية على الخصوبة
بعد إجراء عملية دوالي الخصية بحوالي 3 إلى 4 أشهر سوف يقوم الطبيب بإجراء تحليل السائل المنوي لقياس مدى تحسن الخصوبة، وغالبًا ما تساعد هذه العملية في علاج المشكلة بنسبة 60% إلى 80% وتزداد فرص الحمل والإنجاب، ويمكن ملاحظة التحسن خلال 6 أشهر من الإجراء.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء في زيادة الخصوبة من خلال استعادة تدفق الدم إلى كيس الصفن، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون وزيادة إنتاج الحيوانات المنوية.
الآثار الجانبية المحتملة لعملية دوالي الخصية
يجب التوجه إلى الطبيب في حالة ملاحظة أي من الأعراض الآتية:
صعوبة في التبول أو إفراغ المثانة بالكامل.
احمرار أو التهاب في منطقة كيس الصفن.
تورم غير طبيعي لا يستجيب للكمادات الباردة.
الشعور بالغثيان والتقيؤ.
ألم أو تورم في الساق.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الخميس، 7 يوليو 2022
العادة السرية ودوالي الخصية /دكتور محمود فوزي غالي
العادة السرية ودوالي الخصية/ دكتور محمود فوزي غالي
تعرف العادة السرية بأضرارها الجثيمة، على الصحة الجسدية والنفسية، لمن يدمنها سواء كانوا من الرجال أو النساء، فمجرد التفكبر بها يعد إهانة للجسد ،ولشخص الفرد نفسه وهذا المقال يختص جزء من أضرارها، على الرجال فقط وهو علاقة العادة السرية ، بدوالي الخصية .
دوالي الخصية
1- الدوالي : عبارة عن تجمعات من الأوردة الصارفة، للدم من الخصية داخل كيس الصفن، الأمر الذي يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي.
2- دوالي الخصية من الأمراض الشائعة بين الذكور، والتي قد ينتج عنها ضعف في الخصوبة .
3- تؤثر أيضا على عملية الانطاف في الخصيتين.
أعراض الإصابة بدوالي الخصية
معظم الأشخاص المصابين بدوالي الخصية، لا يفصحون عن أعراض الاصابة ، تجنبا للاحراج والخجل، و من هذه الأعراض:
1- الشعور بوجود إنتفاخ وتضخم في المنطقة حول او أعلى الخصية.
2- الشعور بوجود آلام في الخصية في المنطقة المصابة بالدوالي.
3-إصابة الخصية بضمور وصغر فى الحجم فى الناحية المصابة بالدوالي.
4- الشعور بألم أثناء الوقوف فترات طويلة أو أثناء المشي مسافات بعيدة.
5 – الإصابة بتأخر الإنجاب والعقم مع وجود بعض ال تغيرات بالسائل المنوى على سبيل المثال نقص عدد أو حركة الحيوانات المنوية.
العلاقة بين العادة السرية ودوالي الخصية
1- لا توجد أي دراسات بحثية أو إثباتات طبية معروفة توضح أن العادة السرية من مسببات الإصابة بدوالي الخصية
2- هناك الكثير من الناس يتحدثون عن الكثير من العوامل التي قد تكون مسببة لدوالي الخصية والبعض منها يكون مجرد افتراض، ومن هذه العوامل :
_ الاستمناء
_ العمل الشاق وحمل الأثقال
3- كل هذه العوامل تبقى مجرد افتراضات، تفتقد للدليل العلمي المؤكد ،مما يجعل الاطباء يرفضون قطع الربط بين العادة السرية ،ودوالي الخصية إلى أن يثبت العلم هذا الأمر قطعيا.
العادة السرية واحتقان الخصيتين
1- الإفراط فى ممارسة العادة السرية، يصيب الخصيتين ببعض الألم نتيجة للاحتقان الشديد، الذي يخلف من ممارستها بشكل منتظم.
2- قد يشتبه على المريض أعراض إصابته بالدوالي، بأعراض الاحتقان الناتج عن ممارسة العادة، حيث يشعر المريض، في كلتا الحالتين بالألم فى الخصيتين.
3- يعاني المريض من نبضات أو آلام مبرحة فى الخصية فى كثير من الحالات، وهي سبب هذا الاختلاط الذي يقع فيه المرضى.
4- لا ينصح بالعادة السرية لمرضى دوالي الخصية، حيث تزيد أعراض الاحتقان.
5- الإفراط في ممارسة العادة السرية ،يشكل خطرا كبيرا على صحة الرجل الجنسية، إلا أن الإصابة ب دوالى الخصية ليس أحد هذه المخاطر والمضاعفات.
طرق تشخيص الإصابة
1- عند الشعور بوجود بعض أعراض الاصابة بدوالي الخصية، يجب على المريض التوجه فورا ،لطبيب متخصص في مجال أمراض الذكورة .
2- يمكن تخطي الخطوة السابقة، بالقيام بعمل عمل أشعة دوبللر على الخصيتين، وهي عبارة عن موجات فوق الصوتية (السونار) على كيس الصفن و الحبل المنوي .
_ يتميز الدوبلر بقدرته على تحديد قطر الوريد المصاب ،و رؤية الإرتجاع الدموى، وكذلك يحدد ويقيس حجم الخصيتين بشكل دقيق.
3- تحليل السائل المنوي: للتأكد من وجود أي مشكلة، في عدد الحيوانات المنوية ونشاطها بسبب الدوالي ،لأن ذلك قد يؤثر على فرص الإنجاب ،ويتسبب في العقم.
درجات الدوالي وأحجامها
هناك ثلاث تشخيصات لدرجات الدوالي وهي :
1- الدرجة الأولى: احساس بوجود أوردة منتفخة في محيط الخصية عند الحزق.
2- الدرجة الثانية: وهي الإحساس بوجود انتفاخ في الأوردة من حول الخصية ،عند الوقوف أو الاجهاد.
الدرجة الثالثة: يمكن ان ترى الاوردة المنتفخة، بالعين المجردة.
طرق العلاج
_ الذهاب إلى طبيب جراحة عامة وعمل جراحة استئصال الدوالي
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الثلاثاء، 5 يوليو 2022
عملية ربط دوالي الخصيتين / دكتور محمود فوزي غالي
عملية ربط دوالي الخصيتين / دكتور محمود فوزي غالي
دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة في كيس الصفن، ويمكن أن تحتاج الحالة إلى استئصال الدوالي من خلال عملية جراحية لإزالة هذه الأوردة المتضخمة.
يساعد إجراء عملية دوالي الخصية في استعادة تدفق الدم بشكل جيد إلى الأعضاء التناسلية، تعرف على المزيد من المعلومات حول عملية دوالي الخصية
ما هي الحالة التي تستدعي عملية دوالي الخصية؟
عندما تتضخم دوالي الخصية في كيس الصفن يمكن أن تمنع تدفق الدم إلى بقية الجهاز التناسلي، وحينها يتراكم الدم في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة، ويمكن أن يؤدي هذا إلى التأثير على الصحة الجنسية وعدد الحيوانات المنوية وجودتها.
في كثير من الحالات لا تتسبب دوالي الخصية في ألم أو انزعاج لدى الرجال، وحينها يمكن أن يفضل الطبيب عدم إجراء العملية لتجنب مخاطر الجراحة، أما إذا تسببت الدوالي في صعوبة الإنجاب وأدت إلى تأثيرات على الصحة الجنسية للرجل ومستويات هرمون التستوستيرون فسوف يضطر الطبيب لاستئصالها.
وغالبًا ما تظهر الدوالي على الجانب الأيسر من كيس الصفن، ولكن في حالة نموها على الجانب الأيمن فيمكن أن يلجأ الطبيب لإجراء الجراحة؛ وذلك لأنه تزداد فرصة نمو الأورام إن وجدت الدوالي على الجانب الأيمن من الخصية.
كيفية إجراء عملية دوالي الخصية
هناك ثلاثة خيارات جراحية لعملية دوالي الخصية، وتشمل:
العملية الجراحية التقليدية
هي عملية جراحية تتم تحت التخدير الموضعي أو الكلي، حيث أنه:
يصل الطبيب إلى منطقة الدوالي عن طريق الفخذ في أغلب الأحيان، أو عن طريق البطن في بعض الحالات.
تكون العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية والمجاهر الجراحية.
يتم خلال العملية إغلاق الأوردة المصابة لإعادة توجيه الدم عبر الأوعية الدموية السليمة.
تؤدي هذه العملية إلى الشعور بألم قليل بعد إجرائها، وخلال فترة قريبة يمكن أن يعود الرجال لحياته الطبيعية.
الجراحة بالمنظار
في هذا النوع من عملية دوالي الخصية يتم الآتي:
يقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن، ومن خلال هذا الشق يقوم بتمرير المنظار مما يتيح للطبيب رؤية المنطقة المصابة عبر الكاميرا.
يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أدوات جراحية من خلال الشق في البطن، ويقطع أي عروق متضخمة تمنع تدفق الدم، وإغلاق نهايات الأوردة باستخدام مشابك صغيرة أو عن طريق الحرارة.
يقوم بعد ذلك بإزالة الأدوات ومنظار البطن وإنهاء العملية.
تتشابه نتائج الإجراءات السابقة، ولكن قد يعاني الرجل من بعض المشاكل في ما بعد، وتشمل:
استمرار دوالي الخصية أو عودتها مجددًا.
تراكم السوائل حول الخصيتين.
حدوث إصابة في شريان الخصية.
الانصمام عن طريق الجلد
إجراء آخر أقل شيوعًا لعملية دوالي الخصية يمكن أن يقوم به الطبيب من خلال الآتي:
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب أو قسطرة إلى الجسم من خلال الرقبة أو الفخذ (Percutaneous embolization).
يستخدم الطبيب الأشعة السينية للوصول إلى دوالي الخصية، ويدخل بالون أو لفائف من خلال الأنبوب لمنع تدفق الدم إلى دوالي الخصية، ويكون هذا مع التخدير الكلي.
تتضمن المشاكل التي يمكن أن تتبع هذا الإجراء ما يأتي:
عدم إزالة دوالي الخصية أو احتمالية عودتها مرّة أخرى.
الإصابة بعدوى.
تحرك البالون أو اللفائف التي تم إدخالها.
التعافي بعد العملية
يمكن أن يتمكن الرجل من العودة إلى العمل بعد يوم أو يومين من إجراء الجراحة، ولكن لا ينصح بالعودة إلى ممارسة الرياضة أو المجهود الشديد لمدة حوالي أسبوعين.
وفي حالة إجراء الانصمام سيكون التعافي أسرع قليلًا، ويمكن العودة لممارسة الرياضة في غضون أسبوع إلى 10 أيام بعد الإجراء.
نصائح هامة بعد عملية دوالي الخصية
هناك بعض النصائح الهامة التي يجب اتباعها بعد إجراء العملية، وتشمل:
الالتزام بتعليمات الطبيب في ما يتعلق بالحصول على الراحة وتناول الأدوية أو المضادات الحيوية بموعدها المحدد وتنظيف منطقة العملية.
استخدام الكمادات الباردة على كيس الصفن، حيث تساعد في تهدئة الألم وتخفيف التورم.
تجنب مجموعة من الأنشطة، مثل: ممارسة العلاقة الحميمة، وممارسة التمارين الرياضية أو أي مجهود شاق، وممارسة السباحة، وتعريض منطقة الإصابة للماء.
تجنب الإصابة بالإمساك لتفادي الإجهاد الشديد أثناء التبرز، ويمكن أن يتناول الملين بوصف من الطبيب لتسهيل تمرير البراز.
تأثير عملية دوالي الخصية على الخصوبة
بعد إجراء عملية دوالي الخصية بحوالي 3 إلى 4 أشهر سوف يقوم الطبيب بإجراء تحليل السائل المنوي لقياس مدى تحسن الخصوبة، وغالبًا ما تساعد هذه العملية في علاج المشكلة بنسبة 60% إلى 80% وتزداد فرص الحمل والإنجاب، ويمكن ملاحظة التحسن خلال 6 أشهر من الإجراء.
الآثار الجانبية المحتملة لعملية دوالي الخصية
يجب التوجه إلى الطبيب في حالة ملاحظة أي من الأعراض الآتية:
صعوبة في التبول أو إفراغ المثانة بالكامل.
احمرار أو التهاب في منطقة كيس الصفن.
تورم غير طبيعي لا يستجيب للكمادات الباردة.
الشعور بالغثيان والتقيؤ.
ألم أو تورم في الساق.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
#دكتور_محمود_فوزي_غالي
دكتور محمود فوزي غالى
• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني
دعامة العضو الذكري
دعامة الانتصاب
دعامة القضيب
زراعة دعامة العضو الذكري
زراعة دعامة القضيب
زراعة دعامة الانتصاب
علاج الضعف الجنسي
علاج تأخر الانجاب للرجال
علاج الخصية المعلقة للرجال
علاج العقم لدي الرجال
علاج انعدام الحيوانات المنوية
علاج تأخر الانجاب للزوجين
علاج التسرب الوريدي
العنوان
• عيادة الهرم ، 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة ، 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.
الحجز و الاستفسار
• 01229196676
Whatsapp
• https://wa.me/201229196676
Link Social Media :
• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal
• https://www.instagram.com/tebregal
Channel Link Subscriptions
• https://www.youtube.com/channel/UCcGm.
الاشتراك في:
الرسائل (Atom)