طب الرجال | د.محمود غالي: عملية دوالي الخصيتين

عملية دوالي الخصيتين - دكتور محمود فوزي غالى

⦁ دوالي الخصية هي حالة شائعة بين الرجال (تصيب ما بين 10-15 % من عموم الرجال).

⦁ في بعض الأحيان، لا تسبب هذه الدوالي أي أعراض وتكون غير ضارة وقد لا يشعر المريض بأي مشكلة، ولكن في أحيان أخرى قد تسبب دوالي الخصية الألم أو الضمور أو مشاكل الخصوبه وتأخر الإنجاب عند الرجال.

⦁ و لتبسيط الأمر يمكن أن نقول أن تدفق الدم إلى الخصيتين يحدث عبر شبكة من الأوردة الدقيقة والتي تحتوي على سلسلة من الصمامات أحادية الاتجاه والتي تعمل على منع تدفق الدم العكسي إلى الخصيتين , وفي حالة دوالي الخصية تفشل هذه الصمامات أحادية الاتجاه، فيحدث التدفق العكسي للدم الذي يتسبب في تمدد وتوسع الأوردة الصغيرة حول الخصية والتي تظهر على شكل شبكة متشابكة من الأوعية الدموية المتمددة أو ما يعرف باسم دوالي الخصية.

أعراض دوالي الخصية

في معظم الحالات، لا يكون لدى الرجال أي أعراض على الإطلاق، وقد لا يدرك الرجل أن لديه دوالي الخصية من الأساس، و في بعض الأحيان الأخرى تظهر بعض الأعراض والتي تزيد شدتها عادة خلال الطقس الحار أو بعد التمرينات الشديدة أو عندما يكون الرجل واقفًا لفترة طويلة.

وتتفاوت الأعراض ما بين :

⦁ ألم في الخصية:

وهو من أكثر أعراض دوالي الخصية انتشارا بين الرجال والذي يتزايد مع الوقوف لفترة طويلة بسبب تزايد الضغط في الأوردة المصابة.

⦁ شعور بالثقل:

أو عدم الراحة أو السحب في منطقة الخصية أو على هذا الجانب المعين من كيس الصفن.

⦁ توسع الأوردة:

في بعض الحالات توسع الأوردة في كيس الصفن يمكن الشعور به (يوصف بأنه شعور بالديدان).

⦁ ضمور الخصية:

قد يحدث صغر في حجم الخصيتين وقد تكون الخصية أحيانا أصغر على الجانب حيث تكون الأوردة المتوسعة (بسبب اختلاف تدفق الدم).

⦁ مشاكل الخصوبة:

يرجح بشكل كبير وجود علاقة بين مشاكل الخصوبة تأخر الإنجاب أو العقم عند الرجال وبين دوالي الخصية، حيث أن 40% تقريبا من الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب لديهم دوالي الخصية.

⦁ كما ترتبط دوالي الخصية بحالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية؛ أو حالات الزيادة في عدد الحيوانات المنوية المشوهة.

⦁ الطريقة التي تسبب بها دوالي الخصية مشكلات الخصوبة غير معروفة، ولكن النظرية الشائعة هي أنه في حالة دوالي الخصية ترتفع درجة حرارة الخصيتين وتؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، كما أظهرت الدراسات أن من 50% إلى 70 % من الرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة سيكون لديهم تحسن كبير في جودة و كمية إنتاج الحيوانات المنوية بعد خضوعهم لعلاج دوالي الخصية.

⦁ درجات دوالي الخصية

تحديد درجة دوالي الخصية عند المريض يعتبر أول خطوة للعلاج الصحيح حيث يختلف العلاج من حالة الى أخرى حسب درجة الدوالي الموجودة، ويمكن القول أن درجات دوالي الخصية تنقسم إلى ثلاث درجات:

⦁ الدرجة الأولى.

⦁ الدرجة الثانية.

⦁ الدرجة الثالثة.

ويتم تحديد درجة الدوالي لكل حالة عن طريق:

1- قياسات الأوردة والتي يتم قياسها بالموجات الصوتية والدوبلر الملون.

2- تحليل السائل المنوي والذي يظهر مدى تأثير الدوالي على الحيوانات المنوية من حيث العدد أو الجودة أو غيره.

3- الكشف الطبي والذي يحتاج إلى مهارة طبيب متخصص في أمراض الذكورة والعقم لتحديد وجود ارتجاع في إتجاه الدم بالوريد من عدمه.

ما هو علاج دوالي الخصية

علاج دوالي الخصية يختلف من حالة إلى أخرى بإختلاف درجة الدوالي وذلك كما يلي:

أولًا:

⦁ دوالي الخصية من الدرجة الأولى لا تحتاج لأي إجراء جراحي طالما أن المريض لا يعاني من أي ألم أو أعراض مزعجة.

ثانيًا:

⦁ دوالي الخصية من الدرجة الثانية يتم معها البدء بالعلاج التحفظي، ولا تحتاج إلى جراحة إلا في حالات فشل العلاج التحفظي أو وجود تأثير سلبي مستمر على تحليل السائل المنوي أو استمرار فشل حدوث الحمل.

أما عن دوالي الخصية من الدرجة الثالثة يفضل مع هذة الحالات التدخل الجراحي لأنها تؤثر قطعا على جودة الحيوان المنوي وقدرته على الإخصاب حتى مع النسب الطبيعية من حيث العدد ونسبة التشوهات، ويزيد تأثير دوالي الخصية الدرجة الثالثة السلبي مع الوقت إلى درجة تصل لضمور و نقص حجم الخصية المصابة مقارنة بالخصية الأخرى.

دكتور محمود فوزي غالى

• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني.

العنوان :

• عيادة الهرم : 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.

• عيادة مصر الجديدة : 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.

الحجز و الاستفسار :

• 01229196676

What’s App :

• 01229196676

Link Social Media :

• https://www.facebook.com/tebregalegypt

• https://twitter.com/tebregal