ما هي المؤشرات العصبية المسؤلة عن حدوث الانتصاب

ما هي المؤشرات العصبية المسؤولة عن حدوث الانتصاب

خلل الانتصاب erectile dysfunction (ED) هو عدم القدرة على بلوغ الانتصاب أو المحافظة عليه بشكل مرض للممارسة الجنسية.

ما هي مشاكل بلوغ الانتصاب عند الرجال :

غير قادر مطلقا على تحقيق انتصاب القضيب.
قادر على تحقيق الانتصاب لفترة وجيزة، ولكنها غير كافية لممارسة الجنس.
تحقيق الانتصاب الفعال بشكل مستمر.

ما هي الأسباب الشائعة لمؤشرات العصبية للانتصاب :

تصلب الشرايين atherosclerosis في القضيب.
داء السكري.
مضاعفات جراحة البروستات.
بعض الأدوية، مثل تلك المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم أو تضخم البروستات، والأدوية التي تؤثر في الجهاز العصبي المركزي، مثل أدوية الاكتئاب.

ما هي اضطرابات الأوعية الدموية :

قد ينجم خلل الانتصاب عن خلل في الأعصاب التي ترسل الإشارات إلى القضيب فضلا عن تصلب الشرايين، يمكن للإصابة بداء السكري أن تؤثر في الأعصاب التي تعصب القضيب.
بما أن أعصاب القضيب تسير على طول غدة البروستات، فيمكن جراحة البروستات (بسبب سرطان أو تضخم البروستات) أن تسبب خلل الانتصاب.
تتضمن الاضطرابات العصبية التي يمكن أن تسبب خلل الانتصاب بشكل أقل شيوعا كل من إصابات النخاع الشوكي، والتصلب المتعدد، والسكتة الدماغية.
كما يمكن للضغط المطول على الأعصاب في المؤخرة أو المنطقة التناسلية، كما هيَ الحال في الجلوس المطول على مقعد الدراجة الهوائية، إلى الإصابة بخلل انتصاب مؤقت.
يمكن للاضطرابات الهرمونية (مثل انخفاض مستويات التستوستيرون) أن تقلل من الرغبة الجنسية، وقد تؤدي إلى خلل الانتصاب.
وعند الإصابة بداء بيروني peyronie disease فقد تتطور نسج تنبية داخل القضيب، مما يؤدي إلى التواء القضيب، والشعور بالألم عند الانتصاب، ومن ثم الإصابة بخلل الانتصاب.
يمكن للأدوية، بما في ذلك المخدرات والعقاقير غير المسموحة مثل الكوكايين والأمفيتامينات، أن تسبب أو تساهم في خلل الانتصاب.
كما يمكن للمشاكل النفسية (مثل قلق الأداء الجنسي أو الاكتئاب) أو العوامل التي تُقلل من طاقة الرجل (مثل المرض، أو الإرهاق، أو الشدة النفسية) أن تُسبب أو تساهم في الإصابة بخلل الانتصاب. يمكن لخلل الانتصاب أن يكون موقفيًا، بمعنى أنه يتعلق بموقف أو حالة معينة، سواء كانت المكان، أو التوقيت، أو الشريك الجنسي.
يمكن للانتصاب المطول والمؤلم (القُساح أو بقاء الإنعاظ priapism) أن يلحق الضرر بالنسيج التنبيه للقضيب، مما يؤدي إلى خلل الانتصاب.

ما هي العلامات التي تظهر عند الرجال بحدوث خلل في الانتصاب :

غياب الانتصاب في أثناء الليل أو عند الاستيقاظ صباحا.
الإحساس بخدر أو تنميل في المؤخرة أو المنطقة التناسلية أو المنطقة المحيطة بها.
تشنجات مؤلمة في عضلات الساقين، تحدث في أثناء ممارسة النشاطات الجسدية، وتهدأ مؤقتا في حالة الراحة (عرج claudication).

متى تستعد للذهاب الى الدكتور محمود فوزي

على الرغم من أن خلل الانتصاب قد يؤثر سلبًا في جودة حياة الرجل، إلا أنه ليس حالةً خطيرة بحد ذاتها ولكن من جهة أخرى، فقد يكون خلل الانتصاب عرضا لمشكلة صحية خطيرة بما أن الخدر في المنطقة التناسلية أو الساقين قد يكون علامةً على أذية النخاع الشوكي، فإن الإصابة بخدر مفاجئ تستدعي استشارة الطبيب بشكل فوري كما ينبغي على الرجال الذين تظهر لديهم أي من العلامات التحذيرية التالية استشارة الطبيب، وسؤاله عن مدى ضرورة زيارته والخضوع للفحص الطبي على نحو عاجل.

ما هو العلاج المناسب خلل الانتصاب عند الرجال :

علاج الحالات المستبطنة.
التثقيف والاستشارات.
تناول مثبطات فسفودايستراز phosphodiesterase عن طريق الفم.
في بعض الأحيان أدوية أخرى، أو أجهزة ميكانيكية، أو الجراحة.

ما هي النقاط المهمة قبل دكتور محمود فوزي :

غالبا ما ينجم خلل الانتصاب عن اضطرابات نفسية، أو عصبية جهازية، أو وعائية دموية، أو إصابة، أو تأثيرات جانبية لبعض الأدوية.
عند النظر في الأسباب، يعد الأطباء العَوامِل النفسية والعلاقات الشخصية.
قد تُساعد المعالجة بهرمون التستوستيرون على استعادة وظيفة الانتصاب عند الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات التستوستيرون و خلل الانتصاب، إلا أن انخفاض مستويات التستوستيرون ليست سببا شائعًا خلل الانتصاب.
غالبًا ما يعالج معظم الرجال المصابين بخلل الانتصاب بنجاح باستخدام مُثبطات الفوسفور ديستيراز، مثل سيلدينافيل، وفاردينافيل، وآفانافيل، وتادالافيل.
يمكن لمعظم الرجال الذين لا يستجيبون للعلاج الفموي بمثبطات الفوسفو ديستيراز تحقيق الانتصاب باستخدام حقن آلبروستاديل، سواء بمفردها أو بالمشاركة مع مثبطات الفوسفوديستيراز.
يمكن لأجهزة الشفط وجراحة تركيبات القضيب أن تكون فعالة عند الرجال المصابين بخلل انتصاب شديد.

دكتور محمود فوزي غالى