أسباب إنعدام الحيوانات المنوية - دكتور محمود فوزي غالي

أسباب انعدام الحيوانات المنوية - للدكتور محمود فوزي غالى

 

ما هي أسباب انعدام الحيوانات المنوية :

1. دوالي الخصيتين.
2. التلوث.
3. القذف العكسي.
4. خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية.
5. اضطرابات هرمونية.
6. أضرار بالخصيتين تمنعهما من تكوين الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.
7. حدوث انسداد بين الخصية والبربخ.

 

ما هي أعراض انعدام الحيوانات المنوية :

• أهم عرض لانخفاض عدد الحيوانات المنوية هو عدم القدرة على إنجاب طفل. قد لا يكون لديك أي علامات أو أعراض واضحة أخرى.
•  في بعض الرجال، قد تسبب المشكلة الأساسية مثل شذوذ الصبغيات الموروثة، وعدم التوازن الهرموني، وعروق الخصيتين المتوسعة أو حالة مرضية تمنع مرور الحيوانات المنوية علامات وأعراض.

 

ما هي أعراض انخفاض عدد الحيوانات المنوية الآتي :

• مشاكل في الوظيفة الجنسية - على سبيل المثال، انخفاض الدافع الجنسي أو صعوبة في الحفاظ على الانتصاب (الضعف الجنسي لدى الرجال).
• الألم أو التورم أو وجود كتل بالقرب من منطقة الخصية.
• نقص شعر الوجه أو الجسم أو علامات أخرى من الشذوذ الصبغي أو الهرموني.

 

امتي تقوم بزيارة الدكتور محمود فوزي غالى :

1. قم بزيارة الدكتور محمود فوزي غالي إذا كنت غير قادر على إنجاب طفل بعد عام من ممارسة الجماع المنتظم دون منع أو في وقت أقرب إذا كان لديك أي مما يلي :

• مشكلات في الانتصاب أو القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية أو غير ذلك من المشكلات في الوظيفة - الجنسية.
• ألم أو عدم ارتياح أو وجود كتل أو تورم في منطقة الخصيتين.
• تاريخ من مشكلات في الخصيتين أو البروستاتا أو المشاكل الجنسية.
• جراحة في كيس الصفَن أو القضيب أو الخصيتين أو أصل الفخذ.

 

ما هي عوامل الخطر انخفاض الحيوانات المنوية :

1. توجد العديد من عوامل الخطر التي تقلل من عدد الحيوانات المنوية بالإضافة إلى عدة مشاكل أخرى تسبب ذلك وتتضمن :

• تدخين التبغ.
• شرب الكحوليات.
• استخدام بعض الأدوية غير المشروعة.
• الوزن الزائد.
• كونك مكتئبا بشدة أو متوترا.
• وجود بعض الإصابات السابقة أو الحالية.
• تعرضك لسموم.
• ارتفاع درجة حرارة الخصيتين.
• التعرض لإصابة شديدة سابقة بالخصيتين.
• أن تولد بضعف في الخصوبة، أو يكون أحد أقاربك مصابا به كالأب أو الأخ.
• الإصابة ببعض المشاكل الصحية، ومن ضمنها الأورام والأمراض المزمنة.
• التعرض للعلاج الإشعاعي للسرطان.
• تناول أدوية معينة.
• إجراء جراحة قطع القناة المنوية أو جراحة كبرى بالبطن أو الحوض.
• إذا كان لديك تاريخ من تعلق الخصية.

 

دكتور محمود فوزي غالى

• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني 

 

العنوان :

• عيادة الهرم : 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.
• عيادة مصر الجديدة : 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.

 

الحجز و الاستفسار :

• 01229196676

 

What’s App :

• 01229196676

 

Link Social Media : 

• https://www.facebook.com/tebregalegypt
• https://twitter.com/tebregal 
• https://www.instagram.com/tebregal

 

Channel Link Subscriptions :

• https://www.youtube.com/channel/UCcGmOpRwWZE20SrI7-VgRlw

 

Website :

• http://www.mahmoudghaly.com

 

عملية سحب عينه من الخصية

عملية سحب عينة من الخصية 

ما هي عملية عينة الخصية :

• هي عملية سحب عينة من نسيج الخصية لدراستها تحت الميكروسكوب لتقييم الحيوانات المنوية في الخصية وتحديد سبب العقم، أو لاستخدام تلك العينة نفسها في الحقن المجهري في حالات نقص الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

• وتتم تلك العملية عبر سحب جزء من نسيج الخصية بالإبرة، أو أحياناً فتحة جراحية أو عن طريق الميكروسكوب الجراحي.

 

ما هي أسباب أخذ عينة الخصية :

1. توفر العينة للدكتور محمود غالي عدة أشياء وهي :

• وسيلة مضمونة تحديد سبب العقم بالضبط.

• أسباب غياب الحيوانات المنوية في المني والوقوف على جودتها ومستواها.

• استخدام العينة في الحقن المجهري.

 

ما هي أنواع عينة الخصية :

1. خزعة الخصية عبر الجلد : يتم إدخال إبرة صغيرة عبر جلد كيس الصفن، ثم يتم سحب بعض الخلايا من نسيج الخصية عبر سحب محقن الإبرة، وهذه العملية لا تتطلّب الشق الجراحي أو الخياطة بعد القيام بها.

2. الخزعة الجراحية المفتوحة : وعادة ما تتم هذه العملية تحت التخدير العام، حيث يقوم الطبيب بإجراء شق جراحي في كيس الصفن ليصل إلى الخصيتين ثم يقوم بأخذ العينة لفحصها أو استخدامها في التلقيح الصناعي.

 

ما هي الإجراءات اللازمة قبل عملية عينة الخصية :

• أن يعرف الأدوية والعقاقير التي يتعاطاها المريض، وإن كان بها أدوية مسيلة للدم والتي قد تسبب نزيفاً أو أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية مثل الأسبيرين والإيبوبروفين.

• وفي حالة إجراء العملية تحت التخدير الكلي فعلى المريض أن يصوم لثماني ساعات قبل العملية.

 

ما هي خطوات عملية عينة الخصية :

1. العملية بسيطة ولا تستغرق أكثر من عشرين دقيقة، ولها نوعان كما أسلفنا.

 

أولاً : أخذ العينة بالحقن :

• تخدير موضعي للخصية.

• إدخال إبرة عبر الخصية وسحب عينة من السائل المنوي أو من نسيج الخصية.

• استخدام العينة إما في الفحص للوقوف على أسباب العقم أو استخراج الحيوانات المنوية من الأنسجة لاستخدامها في الحقن المجهري.

 

ثانياً: أخذ العينة بالجراحة :

• تخدير كلي للمريض.

• يقوم الطبيب بشق جلد الخصية شقاً صغيراً لا يتجاوز 3 سنتيمترات.

• إزالة جزء صغير كحبة البازلاء من نسيج الخصية.

• يتم خياطة الجرح خيط جراحي قابل للامتصاص كي لا يضطر المريض لإزالة الخياطة فيما بعد.

• تضميد الخصية.

• استخدام العينة إما في الفحص للوقوف على أسباب العقم أو استخراج الحيوانات المنوية من الأنسجة لاستخدامها في الحقن المجهري.

 

هل يمكن مغادرة المستشفى بعد عملية عينة الخصية

• يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم ولكن يمكنه العودة لعمله بعد خمسة أيام.

 

ما هي الإجراءات بعد عملية عينة الخصية :

1. على المريض أن يلتزم بعدة أشياء :

• إبقاء منطقة العملية جافة وعدم غسلها.

• استخدام مسكن أسيتامينوفين للألم.

• الابتعاد تماماً عن استخدام الأسبرين أو مشتقاته لأسبوع على الأقل.

• الابتعاد عن ممارسة الجنس لأسبوع أو أسبوعين.

• استخدام يدعم خاصية رياضي لأيام.

 

وعلى الرغم من أن التورم والألم البسيطين شيء طبيعي إلا أن عليك استشارة الدكتور محمود فوزي فورا إذا أحسست بالأعراض الآتية :

• ألم وتورم حادين.

• نزيف حاد.

• الحمى.

 

ما هي مخاطر عملية عينة الخصية :

• النزيف

• التلوث

• الالتهاب

• ولذلك ينبغي مراعاة الدقة اختيار المكان الذي تجري فيه عملية عينة الخصية قبل الدكتور محمود غالي.

 

دكتور محمود فوزي غالى

• استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني.

 

العنوان :

• عيادة الهرم : 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.

• عيادة مصر الجديدة : 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.

 

الحجز و الاستفسار :

• 01229196676

 

Whatsapp :

• 01229196676

 

Link Social Media : 

• https://www.facebook.com/tebregalegypt

• https://twitter.com/tebregal 

• https://www.instagram.com/tebregal/

 

Channel Link Subscriptions :

• https://www.youtube.com/channel/UCcGmOpRwWZE20SrI7-VgRlw

 

Website :

• http://www.mahmoudghaly.com/

ازاي نزود نسبة نجاح عينة الخصية - دكتور محمود فوزي غالي

ازاي نزود نسبة نجاح عينة الخصية - دكتور محمود فوزي غالى

ما هي عينة الخصية :

• الخصيتان عبارة عن غدد بيضاوية الشكل تتدلى داخل كيس الصفن أسفل قاعدة القضيب،  وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية اللازمة للتكاثر، والهرمونات الذكرية مثل التستوستيرون.

• هرمون التستوستيرون مهم بدوره لإتمام عملية إنتاج الحيوانات المنوية بشكل سليم.

• يمكن سحب عينة من الخصية عندما يكون للخصية مظهر غير طبيعي في فحص الموجات فوق الصوتية.

• كان يستخدم هذا الإجراء في السابق تحديد سبب العقم لدى الذكور ولكن يوصي الأطباء الآن أن يتم هذا الإجراء في وقت جراحة استرجاع الحيوانات المنوية، بحيث تكون تقنية تشخيصية وعلاجية في نفس الوقت بعد أن كانت تستخدم للتشخيص فقط.

ما هي الإجراءات التي يتم الأخذ بها عند أخذ عينة من الخصية :

• يتم استخلاص قطعة صغيرة من الأنسجة لأغراض التشخيص من خلال إجراء شق صغير في كيس الصفن.

• يبدأ الإجراء عن طريق عمل شق صغير في كيس الصفن تحديدًا على الخط الوسطي لكيس الصفن، ولا يتجاوز سمك الفتحة 1 سم.

• يتمكن الجراح – من خلال تلك الفتحة – من عمل استكشاف بالميكروسكوب لكلا الخصيتين وتحديد البؤر السليمة والتي تحتوي على أنابيب داخلية سليمة.

• بعدها يتم اختيار الأنابيب الجيدة بواسطة الجراح استئصال أجزاء صغيرة منها للبحث بداخلها عن الحيوانات المنوية.

ما هي الخطوات الواجب اتباعها قبل سحب عينة من الخصية :

• الكشف الطبي لدى طبيب متخصص في أمراض الذكورة والعقم.

•  إذا كانت العلاجات المتبعة تبوء بالفشل فإن الكشف الطبي سيستمر ويشمل سلسلة من الفحوصات الموجية فوق الصوتية والفحص الذاتي المنتظم للخصيتين.

ما هي أسباب أخذ عينة الخصية 

يتم أخذ عينة الخصية  لهدفين إما تشخيصي أو علاجي، حيث يتم  تشخيصيا تحديد سبب عقم الذكور وعلاجيًا بالحصول على الحيوانات المنوية عندما يظهر تحليل السائل المنوي عدم وجود أي من الحيوانات المنوية فيه.

يمكن إجراء عينة من الخصية للمساعدة في معرفة سبب العقم عند الذكور، ويتم إجراء هذه العينة إذا تحقق كلا الأمرين التاليين:

• إذا كان السائل المنوي للرجل لا يحتوي على أي حيوانات منوية.

• كانت نتائج اختبار الهرمونات ضمن النطاق الطبيعي.

ما هي الحالات التي تستدعي إجراء عينة الخصية :

• بعد تشخيص السبب الأساسي انسداد القنوات المنوية عن طريق أخصائي الذكورة والعقم بدون إجراء جراحة (عينة الخصية).

• تختلف طرق التشخيص فتكون عن طريق الكشف الطبي، وتحاليل الهرمونات، وكذلك الموجات الصوتية على القنوات المنوية.

• بعدها يتجه طبيب الذكورة والعقم إلى اختيار الطريقة الأنسب لإجراء عينة الخصية، وتنقسم إلى:

1- عينة في الحالات التي يتم فيها وقف نمو الحيوانات المنوية (Spermatogenic Arrest):

تتكون الحيوانات المنوية من الخلايا المبكرة التي تتواجد داخل الخصية، فإذا توقفت الحيوانات المنوية عن النمو في وقت مبكر من عملية النضج، فإن نتائج التخصيب من هذه الحيوانات ستكون الأسوأ.

2- عينة في الحالات التي يكون فيها انخفاض  في عدد النطف (Hypospermatogenesis):

في هذا النمط تتواجد جميع عناصر إنتاج الحيوانات المنوية، ولكنها تكون بمستويات أقل من المعدل الطبيعي، وسيؤدي هذا بشكل عام إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

3- عينة في الحالات التي تعاني من عدم وجود الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنوية (Sertoli Cell only syndrome):

يحدث هذا النمط عندما لا تتواجد الخلايا الأولية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية في عينة الخصية، أي عندما لا يكون هناك سبب محدد لهذا النقص في الخلايا المسؤولة عن تكوين الحيوانات المنوية، وأيضًا نقص الحيوانات المنوية.

4- عينة في الحالات الأخرى :

يمكن الكشف عن تشوهات أخرى عن طريق فحص عينة الخصية، بما في ذلك دليل على وجود عدوى سابقة داخل الخصية، أو وجود خلايا غير طبيعية.

ما هي أنواع عينة الخصية 

تعتمد الطريقة التي يختارها الطبيب التي يُراد إجراؤها على نوع الفحص المطلوب، لذا فإن طبيب الذكورة والعقم هو المسؤول عن اقتراح الخيارات ومناقشتها.

هناك تقنيات مختلفة لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية:

• تقنية PESA والتي تستخدم في شفط الحيوانات المنوية مباشرة من منطقة البربخ عن طريق ابرة مخصصة لذلك.

• تقنية MESA والتي تستخدم في شفط الحيوانات المنوية من البربخ خلال الجراحة المجهرية لاستخلاص أنبوب واحد.

• أما تقنية TESA والتي تستخدم في شفط الحيوانات المنوية من منطقة الخصية عن طريق إبرة معينة مخصصة لذلك.

• تقنية TESE والتي تستخدم في استخراج الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق فتح استكشافي.

• تقنية m TESE والتي تُستخدم في الجراحة المجهرية بعد عمل استكشاف الخصيتين لتحديد المناطق التي قد يوجد بها أنابيب جيدة والتي تزيد فيها احتمالية وجود حيوانات منوية ناضجة داخلها، مع وجود أقل نسبة من الخلايا التالفة في هذه المنطقة.

دكتور محمود فوزي غالى

استشاري أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري, وعضو هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني 

العنوان:

• عيادة الهرم : 119 شارع الهرم - محطة الكوم الأخضر - أمام سهل حمزة.

• عيادة مصر الجديدة : 1 عمارات العبور - صلاح سالم - بجوار نادي الحرس الجمهوري.

الحجز و الاستفسار :

• 01229196676

Whatsapp :

• 01229196676

Link Social Media : 

• https://www.facebook.com/tebregalegypt

• https://twitter.com/tebregal 

• https://www.instagram.com/tebregal/

Channel Link Subscriptions :

• https://www.youtube.com/channel/UCcGmOpRwWZE20SrI7-VgRlw

Website:

• http://www.mahmoudghaly.com/